ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยาและการฟื้นคืนชีพ Prof. ดร. Serbülent Gökhan Beyaz ตอบคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการรักษาอาการปวด โรคใดบ้างที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังและคอ? การรักษาแบบใดที่ใช้ในการรักษาไส้เลื่อนที่เอวและลำคอ? ไส้เลื่อนที่เอวและคอต้องผ่าตัดหรือไม่? วิธีการรักษาอาการปวดตามขวางมีการใช้งานอย่างไร?
โรคอะไรที่ทำให้ปวดหลังและคอ?
อาการปวดที่เกิดจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังและคอ นอกจากนี้ยังเป็นอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับไส้เลื่อนที่เอวและคอ ซึ่งพบได้บ่อยในชุมชน ไส้เลื่อนเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังและทำหน้าที่เป็นเบาะที่ป้องกันไม่ให้กระดูกกระดูกสันหลังสัมผัสกัน ไม่ว่างานของวงเดือนในข้อเข่าจะเป็นอย่างไรงานของหมอนเหล่านี้ระหว่างกระดูกสันหลังก็เหมือนกัน ด้วยการเสื่อมสภาพของโครงสร้างเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนไปข้างหลัง สาเหตุที่ฉันจัดเป็น 4K คือการตีบของคลอง การเลื่อนหลุด การกลายเป็นปูน และมะเร็ง เราอาจพบอาการปวดหลังและคออย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกสันหลังและสาเหตุอื่นๆ
การรักษาแบบใดที่ใช้ในการรักษาไส้เลื่อนที่เอวและคอ?
อันที่จริง การรักษาดังกล่าวมีความกว้างขวางและหลากหลายมาก ไม่เป็นที่รู้จักและปฏิบัติกันอย่างแพร่หลายในประเทศของเรา เพราะถ้าอาการปวดจากไส้เลื่อนหลังและคอไม่หายด้วยยาแก้ปวด-คลายกล้ามเนื้อ การพักผ่อน และกายภาพบำบัด ผู้ป่วยต้องเผชิญกับ 2 วิธี อย่างแรกคือต้องอยู่กับความเจ็บปวดเหล่านี้ และอย่างที่สองคือต้องผ่าตัดถ้าความเจ็บปวดนั้นไม่หายไป ฉันหวังว่าความเจ็บปวดจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัด แต่ส่วนใหญ่ไม่เป็นเช่นนั้นและผู้ป่วยของเรายังคงรู้สึกเจ็บปวดหลังการผ่าตัดแบบเปิด สิ่งที่เรียกว่าการรักษาอาการปวดแบบแทรกแซงไม่ได้เป็นเพียงการบรรเทาอาการปวด แต่หลายคนสามารถรักษาโรคได้ การใช้งานเหล่านี้รวมถึงการฉีดแก้ปวด, การฉีดรากประสาท, การรักษาไส้เลื่อนด้วยคลื่นวิทยุและเลเซอร์, การฉีดก๊าซโอโซนเข้าไปในไส้เลื่อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพมากในการรักษาไส้เลื่อนที่คอ), การลดไส้เลื่อนด้วยการตรวจส่องกล้องทางไกล, การใช้ปั๊มมอร์ฟีนในการรักษาโรคมะเร็ง ปวด กลายเป็นหินปูนที่คอ เอว และไส้เลื่อน การใช้สเต็มเซลล์
ไส้เลื่อนที่เอวและคอต้องผ่าตัดหรือไม่?
แน่นอนมันไม่ได้ ขณะนี้ 99% ของไส้เลื่อนสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาอาการปวดแบบสอดแทรกแซง สิ่งสำคัญคือการค้นหาว่าไส้เลื่อนใดในผู้ป่วยที่ทำให้เกิดอาการปวด การที่ภาพ MR ของผู้ป่วยมองเห็นไส้เลื่อน 3 อัน ไม่ได้หมายความว่าทั้งหมดทำให้เกิดอาการปวด ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างดี ไส้เลื่อนและโครงสร้างทางกายวิภาคอื่นๆ ควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบในภาพ MR และควรเลือกและใช้วิธีการรักษาความปวดที่เหมาะสมที่สุด
การรักษาความปวดแบบสอดแทรกแซงสามารถใช้กับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเช่น แพลตตินั่ม เพลท และสกรูได้หรือไม่?
จากมุมมองของเรา การผ่าตัดมีสองประเภท มีผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิดเช่น microdiscectomy และผู้ที่มีความเจ็บปวดยังคงอยู่หลังการทำหัตถการเช่นแผ่นสกรูและแผ่น การรักษาความเจ็บปวดจำนวนมากสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม และขั้นตอนเหล่านี้แตกต่างกันเล็กน้อย เพราะน่าเสียดายที่การผ่าตัดอาจนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อที่ไม่ดีและมีอุบัติการณ์ค่อนข้างสูง ไส้เลื่อนในระยะยาวหรือไม่ได้รับการรักษาก็ทำให้เกิดภาวะอักเสบที่เรียกว่าการอักเสบ ทำให้เนื้อเยื่อพัฒนาได้ไม่ดี การทำความสะอาดเนื้อเยื่อรอบเส้นประสาทบางครั้งอาจเป็นเป้าหมายหลัก
การรักษาดังกล่าวสามารถใช้กับอาการปวดในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ ไตวาย เบาหวานได้หรือไม่?
อันที่จริง การรักษาความปวดแบบสอดแทรกเป็นวิธีที่ช่วยให้ผู้ป่วยเหล่านี้มีชีวิตที่ปราศจากความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากการเจ็บป่วย เนื่องจากอาการปวดที่เกิดจากไส้เลื่อนที่เอวหรือคอ การกลายเป็นปูน หรือสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการผ่าตัดเนื่องจากความเสี่ยงของการผ่าตัดแบบเปิด
วิธีการรักษาอาการปวดตามขวางมีการใช้งานอย่างไร?
การรักษาเหล่านี้จะต้องดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ C-arm fluoroscopy และ ultrasonography ซึ่งเราเรียกว่าวิธีการถ่ายภาพ เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องดูทันทีว่าเข็มที่คุณวางในร่างกายอยู่ที่ใด เพื่อส่งเข็มไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องและใช้ยาในขนาดที่เหมาะสม ประสิทธิภาพและประโยชน์ของการดำเนินการที่ไม่ได้นำมาใช้กับวิธีการสร้างภาพมักถูกตั้งคำถามอยู่เสมอ บางครั้งก็ถือได้ว่าไม่มีการดำเนินการ
ผู้ป่วยสามารถเดินทางหลังการผ่าตัดได้เมื่อใด
เราอยากให้คนไข้ที่มาโรงพยาบาลในวันผ่าตัดรู้สึกหิว ผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดหลังจากการตรวจเลือดครั้งก่อนเป็นปกติ ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 15-20 นาที ขึ้นอยู่กับขั้นตอน หลังจากทำหัตถการ 1 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะรับประทานอาหารและออกจากโรงพยาบาลหลังจากตรวจแล้ว เราแนะนำให้ผู้ป่วยที่มาจากนอกเมืองเดินทางพร้อมเครื่องรัดตัว หากบริเวณรอบเอวได้รับการรักษาแล้ว เป็นการเหมาะสมที่จะไม่ขับรถในวันแรก
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น