ควรให้วัคซีนชนิดใดระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อใด?

Acıbademดร. Şinasi Can (Kadıköy) รศ.นรีเวชวิทยาและสูตินรีเวชกรรมเฉพาะทางโรงพยาบาล ดร. Şafak Yılmaz Baran ให้ข้อมูลเกี่ยวกับมุมที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

สมาคมสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งอเมริกา (ACOG) แนะนำวัคซีนบาดทะยัก คอตีบ ไอกรน ไวรัสตับอักเสบบี และไข้หวัดใหญ่เป็นประจำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน วัคซีนเหล่านี้มีความปลอดภัยที่ดีในการตั้งครรภ์ สามารถให้การป้องกันแบบพาสซีฟแก่ทารกแรกเกิดและไม่ทำให้เกิดการแท้ง รศ.แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวช ดร. Şafak Yılmaz Baran อธิบายถึงความสำคัญที่สำคัญของการฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์ดังนี้:

"ไข้หวัดใหญ่"

วัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นอีกหนึ่งวัคซีนที่สำคัญที่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ รศ. ดร. Şafak Yılmaz Baran ชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่มีลักษณะที่แตกต่างจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี เนื่องจากอาจมีอาการรุนแรงมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และกล่าวว่า "เนื่องจากไข้หวัดใหญ่อาจทำให้ปัญหาเกี่ยวกับปอดและหัวใจเพิ่มขึ้น การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการแท้งบุตรในมารดา" นอกจากนี้รศ. ดร. ด้วยวิธีนี้ Şafak Yılmaz Baran จึงให้ความคุ้มครองไม่เฉพาะกับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกแรกเกิดที่มีอายุต่ำกว่า 6 เดือนด้วย กองอำนวยการบริการสาธารณสุขมูลฐานของกระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่แก่หญิงตั้งครรภ์หลังสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ (ในเดือนกันยายน-เมษายน)

"วัคซีนโควิด 19"

ในการศึกษาที่ดำเนินการในช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19 พบว่าการติดเชื้อนี้รุนแรงกว่าในสตรีมีครรภ์เมื่อเทียบกับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ และจากผลการศึกษา โดยระบุว่าการใช้วัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่ไม่ได้ใช้งานนั้นมีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกแรกเกิดในทุกระยะของการตั้งครรภ์ รศ. ดร. Şafak Yılmaz Baran กล่าวว่า "ด้วยเหตุนี้ วัคซีนป้องกันโควิด-19 จึงได้รับการแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขและสมาคมสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ไม่มีหลักฐานว่าจำเป็นต้องชะลอการให้วัคซีนโควิด-19 จนกว่าจะพ้น 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงสามารถให้วัคซีนได้ทุกระยะของการตั้งครรภ์ วัคซีนโควิด-19 หนึ่งโด๊สให้การป้องกันที่ดีจากสายพันธุ์อัลฟ่าดั้งเดิม แต่จำเป็นต้องฉีดสองครั้งเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันที่ดีกับไวรัสสายพันธุ์เดลต้า โดสที่สองให้หลังจากโดสแรก 8 สัปดาห์ แนะนำให้ใช้ยาเพิ่มขนาด (ขนาดที่สาม) เพื่อให้การป้องกันที่ดีที่สุดกับตัวแปร Omicron” พูดว่า.

“วัคซีนบาดทะยัก-คอตีบ”

การติดเชื้อบาดทะยัก; มันสามารถพัฒนาเป็นผลจากการบาดเจ็บ การถูกกัด อุบัติเหตุจราจร และการถูกไฟคลอกในระหว่างตั้งครรภ์ หรือเป็นผลมาจากการตัดหรือปิดสายสะดือของทารก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการคลอดที่บ้าน) ด้วยเครื่องมือที่ไม่ถูกสุขลักษณะ เช่น มีด ดร. Şafak Yılmaz Baran กล่าวว่า "ต้องขอบคุณการฉีดวัคซีน ความรุนแรงของการติดเชื้อบาดทะยักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ลดลง และความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและการตายคลอดที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการนี้ลดลง นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันปัญหาทางระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้นในทารก โรคคอตีบเป็นโรคที่สามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงในระบบทางเดินหายใจ วัคซีนคอตีบทอกซอยด์ฉีดร่วมกับวัคซีนบาดทะยักในปฏิทินการให้วัคซีนตั้งแต่วัยเด็ก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการฉีดวัคซีนในวัยเด็กไม่สามารถให้ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตได้ ดังนั้น การฉีดซ้ำกับวัคซีนบาดทะยักในกรณีตั้งครรภ์

ตามปฏิทินวัคซีนบาดทะยัก-คอตีบ ; รศ. ดร. Şafak Yılmaz Baran กล่าวว่า “การให้ยาครั้งที่ 4 ให้หลังจากการให้ครั้งแรกอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ดังนั้นจึงให้ความคุ้มครองได้ 4-1 ปี ด้วยสิ่งนี้; 3 ปีหลังฉีดครั้งที่ 2 อย่างน้อย 6 เดือนหลังฉีดครั้งที่สอง และ 3 ปีหลังได้รับวัคซีนอย่างน้อย 5 ปีหลังฉีดครั้งที่ 3 หรือในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป อีกครั้งตามปฏิทินการฉีดวัคซีน ให้ความคุ้มครองตลอดอายุเจริญพันธุ์โดยให้วัคซีนอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากฉีดครั้งที่ 10 หรือในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ในสตรีที่เคยได้รับวัคซีนครบ 4 โดสก่อนหน้านี้ หากไม่มีการให้โด๊สเพิ่มเติมในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา การฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่าง 20-36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เธอบอกฉัน.

"วัคซีนตับอักเสบบี"

รศ. ดร. Şafak Yılmaz Baran กล่าวว่า "การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในระหว่างตั้งครรภ์ไม่คาดว่าจะร้ายแรงกว่าประชากรปกติ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไปยังทารกแรกเกิด ดังนั้นการฉีดวัคซีนของสตรีมีครรภ์ที่ไม่เคยมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมาก่อนในระหว่างตั้งครรภ์จึงช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบี ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในทารกแรกเกิดได้ วัคซีนที่ฉีดเมื่ออายุครรภ์ 0, 1 และ 6 เดือนจะช่วยปกป้องทั้งแม่และลูกหลังคลอด” เขาพูดว่า.

“วัคซีนไอกรน”

รศ. ดร. Şafak Yılmaz Baran กล่าวว่า ด้วยเหตุนี้ จึงมีการแนะนำขนาดยาเพิ่มเติมสำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (บุคลากรทางการแพทย์ ผู้ที่อาศัยอยู่ร่วมกับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาศัยหรือทำงานกับเด็กเล็ก) รศ. ดร. Şafak Yılmaz Baran ตั้งข้อสังเกตว่าควรฉีดวัคซีนไอกรนหลังจากตั้งครรภ์ได้ 6 เดือน เพื่อป้องกันทารกที่จะเกิด เพื่อให้ทารกได้รับการป้องกันแบบพาสซีฟในระยะแรก

“ระวังวัคซีนเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์!”

ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์: วัคซีนที่มีชีวิตมีความเสี่ยงที่จะทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนโปลิโอในช่องปาก หัด-หัดเยอรมัน-คางทูม งูสวัด วาริเซลลา และวัณโรคในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากเป็นวัคซีนที่มีชีวิต วัคซีนอื่นที่ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์คือวัคซีน Human Papilloma Virus (HPV) เนื่องจากความขาดแคลนของการศึกษาเกี่ยวกับวัคซีน HPV จึงไม่แนะนำให้ฉีดในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีการศึกษาในวงจำกัดว่าปลอดภัยก็ตาม

นำไปใช้ในกรณีที่จำเป็น: วัคซีนนิวโมคอคคัส, ไวรัสตับอักเสบเอ, ไข้กาฬหลังแอ่น, วัคซีนโปลิโอชนิดเชื้อตายและฮีมาฟีลัสไข้หวัดใหญ่; ในบรรดาวัคซีนที่แนะนำให้ฉีดตามปัจจัยเสี่ยง ความจำเป็น และปัจจัยอายุต่างๆ อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยของวัคซีนสำหรับทารกในครรภ์ยังไม่เป็นที่แน่ชัด ตัวอย่างเช่น วัคซีนนิวโมคอคคัสและฮีมาฟีลัสอินฟลูเอนซาสามารถบริหารให้กับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หากจำเป็น

เสร็จสิ้นก่อนตั้งครรภ์: ผู้หญิงที่ต้องการเป็นแม่จะได้รับการตรวจหาภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ เช่น หัด คางทูม หัดเยอรมัน และอีสุกอีใส หากไม่มีภูมิคุ้มกัน การฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์จะเสร็จสมบูรณ์ เพราะหากโรคเหล่านี้เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ที่ไม่เคยพบการติดเชื้อเหล่านี้มาก่อนหรือผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน การตั้งครรภ์และทารกที่จะเกิดมาอาจได้รับผลกระทบในทางลบได้