ตุรกีประสบความสำเร็จในการเข้าถึงและรักษาเอชไอวี เบื้องหลังเป้าหมายในการทดสอบและวินิจฉัย

“หลังจาก COVID-19 HIV Policies Report” ได้รับการเผยแพร่เพื่อประเมินผลกระทบของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อ HIV และการดำเนินนโยบาย HIV/AIDS ในตุรกี

รายงานฉบับนี้ซึ่งนำเสนอวิธีแก้ปัญหาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวีในตุรกี จัดทำขึ้นโดยบริษัทวิจัย IQVIA โดยได้รับการสนับสนุนจาก Gilead อย่างไม่มีเงื่อนไขและการสนับสนุนจากองค์กรพัฒนาเอกชนและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ปฏิบัติงานด้านเอชไอวี/เอดส์

การติดเชื้อเอชไอวีซึ่งระบุเป็นครั้งแรกในโลกในทศวรรษที่ 1980 พบครั้งแรกในตุรกีในปี 1985 และกลายเป็นโรคระบาดทั่วโลกในทศวรรษ 1990 เอชไอวีซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมด้วยการพัฒนายาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพและขั้นตอนที่ได้ผลทั่วโลก ปัจจุบันเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาได้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง บุคคลที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถทำงาน เรียนหนังสือ ใช้ชีวิตต่อไปได้ด้วยการรักษาตามปกติ และแม้กระทั่งมีบุตรได้ตามธรรมชาติ

รายงานนโยบายเอชไอวีหลังโควิด-19 มีข้อมูลที่โดดเด่นเกี่ยวกับการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวีและจำนวนผู้ติดเชื้อในโลกและในตุรกี แม้ว่าจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ประจำปีในหลายประเทศยังคงที่หรือเริ่มลดลงในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา แต่ตุรกีก็อยู่ในอันดับต้น ๆ ของโลกในด้านจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ที่เพิ่มขึ้นทุกปี ผู้ติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้น 10 เท่าในช่วง 8 ปีที่ผ่านมาในตุรกี ณ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2022 จำนวนผู้ป่วย HIV/AIDS รายใหม่ที่รายงานคือ 2019 รายในปี 4.153 ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดในปี 1985-2021 เกิน 32.000 ราย ในทางกลับกัน ในแบบจำลองทางวิทยาศาสตร์ คาดว่าจำนวนผู้ติดเชื้อในตุรกีจะสูงกว่าผู้ติดเชื้อที่ตรวจไม่พบอย่างน้อยสองเท่า เมื่อพิจารณาถึงการลดลงของการสมัครไปยังสถาบันสุขภาพและศูนย์ตรวจวินิจฉัยเนื่องจากการแพร่ระบาดของโควิด-19 เป็นที่คาดกันว่าการติดเชื้อเอชไอวีจะรักษาอัตราก่อนการระบาดใหญ่ในช่วงโควิด-19

ตามรายงาน ในขณะที่ช่วงอายุ 25-34 มีส่วนแบ่งมากที่สุดในบรรดาเคสทั้งหมด (1985% ระหว่างปี 2018-35,4) ส่วนแบ่งของกลุ่มอายุ 20-24 ในกรณีใหม่เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จากการคาดการณ์ในรายงาน คาดว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีในตุรกีจะถึงระดับที่ร้ายแรงกว่านี้หากไม่ดำเนินการป้องกันที่จำเป็น

สันนิษฐานว่าจำนวนผู้ป่วยสูงสามารถป้องกันได้ภายในปี 40 หากอัตราการทราบสถานะบวกของเชื้อเอชไอวี ซึ่งปัจจุบันประมาณการไว้ที่ประมาณ 90% เพิ่มเป็น 2040%

สาเหตุหลักที่ทำให้จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในตุรกีคือความรู้และความตระหนักในระดับต่ำเกี่ยวกับเส้นทางการแพร่เชื้อ วิธีการป้องกันและการรักษาในตุรกี การยื่นคำร้องต่อสถาบันสุขภาพและศูนย์วินิจฉัย/ตรวจที่ลดลงเนื่องจากโควิด -19 โรคระบาด ความกลัวการตีตราและการเลือกปฏิบัติกำลังถูกทดสอบ รวมการถอนตัว

สมาชิกเวิร์กช็อปแพทย์ที่มีส่วนร่วมในการจัดทำรายงาน ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและการประยุกต์ใช้เอชไอวี/เอดส์แห่งมหาวิทยาลัย Ege (EGEHAUM) ดร. Deniz Gökengin กล่าวว่า “การต่อสู้กับ HIV/AIDS ได้รวมอยู่ในเป้าหมายแผนยุทธศาสตร์ปี 2019-2023 ของตุรกี และกระทรวงสาธารณสุขได้จัดตั้งโครงการควบคุม HIV/AIDS ในปี 2019 และแผนปฏิบัติการที่ครอบคลุมได้ถูกนำเสนอ เพื่อควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวี อย่างไรก็ตาม การแพร่ระบาดได้ส่งผลเสียต่อการต่อสู้กับเอชไอวี/เอดส์ เช่นเดียวกับการริเริ่มด้านสุขภาพทั้งหมด แม้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยจะลดลงในช่วงเวลานี้ แต่ความเสี่ยงอย่างต่อเนื่องของการแพร่เชื้อก็จำเป็นต้องจัดลำดับความสำคัญของการดำเนินการบางอย่างโดยการประเมินแผนปฏิบัติการที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้อีกครั้ง ในบรรดาข้อเสนอแนะเชิงนโยบายที่สำคัญในรายงานที่เราจัดทำขึ้นมีดังต่อไปนี้: ใช้การตรวจหาเชื้อเอชไอวีเพื่อบ่งชี้โรค ขยายศูนย์ตรวจโดยไม่ระบุตัวตนโดยทันที และอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงศูนย์เหล่านี้ ใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่ออำนวยความสะดวกในการเข้าถึงการตรวจและการรักษาเชื้อเอชไอวีในภัยพิบัติในอนาคต การจัดตั้งระบบการให้คำปรึกษาทางไกล และคลินิกผู้ป่วยนอกอย่างต่อเนื่องสำหรับเชื้อเอชไอวีและสิ่งบ่งชี้ที่คล้ายคลึงกัน ที่ต้องมีการติดตามผลเป็นประจำ การรักษา ดำเนินการทดสอบด้วยตนเองและขยายการเข้าถึงวิธีการป้องกัน”

แพทย์ทราบว่า UNAIDS ได้ปรับปรุงเป้าหมายการวินิจฉัย-การรักษา-การปราบปรามไวรัสที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ที่ 90-90-90 เป็น 95-95-95 เพื่อยุติการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ทั่วโลก ดังนั้น ภายในปี 2030 มีเป้าหมายว่า 95% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการวินิจฉัย 95% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยจะอยู่ระหว่างการรักษา และ 95% ของบุคคลที่ได้รับการรักษาจะมีปริมาณไวรัสที่ถูกระงับ เป็นที่คาดกันว่าตุรกีใกล้เคียงกับเป้าหมายเหล่านี้ในแง่ของการเข้าถึงการรักษาและความสำเร็จในการรักษา แต่ตามหลังเป้าหมายในด้านการวินิจฉัยมาก

ชี้ให้เห็นว่าจำนวนผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่จะสูงกว่าที่คาดไว้ในอนาคต ศ. หัวหน้าคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Çukurova ภาควิชาโรคติดเชื้อและจุลชีววิทยาคลินิก ดร. Yeşim Taşova กล่าวว่า "ในตุรกี การรับรู้เรื่องเอชไอวียังอยู่ในระดับต่ำมาก จำเป็นต้องเผยแพร่ความรู้ว่าการแพร่เชื้อสามารถป้องกันได้ด้วยวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ และผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้ในฐานะบุคคลที่มีสุขภาพดีด้วยการรักษาอย่างสม่ำเสมอ มีความสำคัญอย่างยิ่งในการต่อสู้กับเชื้อ HIV เพื่อขจัดอคติเกี่ยวกับเชื้อ HIV/AIDS ในสังคมทั้งหมด ให้ความรู้ที่จำเป็นและความตระหนักแก่สถาบันสุขภาพทุกแห่งและพนักงานของสถาบัน และเพิ่มศูนย์ตรวจที่ไม่ระบุตัวตน เราเชื่อว่าการดำเนินการตามคำแนะนำที่ระบุไว้ในรายงานนี้ ซึ่งจัดทำขึ้นโดยความร่วมมือของแพทย์ชั้นนำและองค์กรพัฒนาเอกชนด้านเอชไอวี ด้วยความร่วมมือของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมด จะเป็นส่วนสำคัญในการทำให้เป็นจริง แผนปฏิบัติการของกระทรวงสาธารณสุข”