เกรดโรคอ้วนลดลงในเกณฑ์คุณสมบัติสำหรับการผ่าตัด

Yeditepe University Kozyatağı Hospital ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมทั่วไป Op. ดร. Cihan Şahan ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการลดระดับของโรคอ้วนในเกณฑ์คุณสมบัติสำหรับการผ่าตัดและการรักษาโรคอ้วนด้วยการผ่าตัด

จูบ. ดร. Cihan Şahan ให้ข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับเรื่องนี้:

“ก่อนหน้านี้แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนระดับ 3 ไม่ว่าจะมีโรคอื่นเพิ่มเติมหรือไม่ก็ตาม ในแนวทางนี้ หากบุคคลที่มีโรคอ้วนมีโรคอ้วนระดับ 2 นั่นคือ ถ้าดัชนีมวลกายอยู่ระหว่าง 35-40 กก./ตร.ม. แนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยไม่ต้องหาโรคเพิ่มเติม การผ่าตัดยังแนะนำสำหรับผู้ที่มีโรคอื่นๆ ร่วมด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวานและความดันโลหิตสูง และในบุคคลที่มีโรคอ้วนระดับที่ 2” พูดว่า.

ชี้โรคอ้วนเพิ่มขึ้นราว 2021 เท่าในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกในปี 3 ศัลยแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมทั่วไป ดร. Cihan Şahan กล่าวว่า "ในรายงานนี้ระบุว่าผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปมากกว่า 1,9 พันล้านคนมีน้ำหนักเกิน และมากกว่า 650 ล้านคนในจำนวนนี้เป็นโรคอ้วน นอกจากนี้ยังพบว่าเด็กและวัยรุ่นอายุระหว่าง 5-18 ปีจำนวน 340 ล้านคนมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน นอกจากนี้ เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีจำนวน 39 ล้านคนมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

โดยเน้นย้ำว่าสาเหตุหลักของโรคอ้วนคือนิสัยการกินที่ไม่ดีและการออกกำลังกายที่ไม่เพียงพอ Op. ดร. Cihan Şahan กล่าวว่า “อย่างไรก็ตาม ประเด็นที่ควรทราบก็คือ โรคอ้วนเป็นโรคที่รักษาและป้องกันได้ เหตุผลหลายประการสามารถเสริมเข้ากับนิสัยการกินที่ไม่ดี ซึ่งผู้คนกินของที่ไม่ดีต่อสุขภาพตั้งแต่อายุยังน้อย ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและเหตุผลทางจิตวิทยาบางอย่างก็เข้ามาเกี่ยวข้องด้วย เป้าหมายหลักของเราในการรักษาโรคอ้วนคือการทำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับที่กำหนด ด้วยวิธีนี้เราจึงป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากโรคอ้วน” ใช้วลี

กล่าวว่าโรคอ้วนเป็นปัญหาทางสาธารณสุขและจำเป็นต้องป้องกันไว้ก่อน ออป. ดร. Shahan กล่าวว่า:

“การรักษาที่จำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนควรได้รับการแก้ไขอย่างครอบคลุมและพิจารณาโดยทีมงานที่มีประสบการณ์ ผู้ป่วยรายใดต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการส่องกล้อง และผู้ป่วยรายใดจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ด้วยวิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพ ในบริบทนี้ การตัดสินใจทำศัลยกรรมจะต้องดำเนินการในศูนย์ที่มีอุปกรณ์ครบครันพร้อมด้วยทีมงานที่มีประสบการณ์ในด้านการผ่าตัดโรคอ้วนและเมแทบอลิซึมถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง”

“คนที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักรู้ดีว่านี่เป็นปัญหา และพวกเขาลองใช้วิธีการต่างๆ (ควบคุมอาหารและออกกำลังกาย ฯลฯ) ที่พวกเขาเลือกเองเพื่อเอาชนะปัญหานี้ การทดลองเหล่านี้สร้างผลกระทบในระยะสั้นและชั่วคราว” Op กล่าว ดร. Cihan Şahan กล่าวต่อไปว่า:

“เมื่อไม่บรรลุผลตามที่ต้องการ ก็อาจล้มเหลวได้เนื่องจากสถานการณ์ต่างๆ เช่น ความสิ้นหวังและความไม่รู้ วิธีการสั้นและชั่วคราวไม่สำคัญในการต่อสู้กับโรคอ้วน จำเป็นต้องวางแผนระยะยาวด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต โภชนาการที่เหมาะสม และการออกกำลังกาย เราสามารถนิยามโรคอ้วนทางคลินิกได้ว่าเป็นสถานการณ์ที่บุคคลไม่สามารถประสบความสำเร็จได้แม้จะมีความพยายามหลายครั้ง กล่าวคือ สถานการณ์ที่บุคคลไม่สามารถเอาชนะโรคอ้วนได้ด้วยตนเอง ในกรณีที่ผู้ที่ต่อสู้กับโรคอ้วนมาหลายปีไม่ประสบผลสำเร็จและไม่สามารถเอาชนะสถานการณ์นี้ด้วยตัวเองได้ เราจำเป็นต้องช่วยเหลือผู้ป่วย”

ชี้ให้เห็นว่าศูนย์โรคอ้วนสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นและบุคคลที่มีโรคอ้วนสมัครเข้าศูนย์เหล่านี้ ควรวาดแผนที่ถนนหลังจากการประเมินอย่างมืออาชีพและควรทำการติดตามอย่างต่อเนื่อง ดร. สถานการณ์นี้ซึ่งเราให้คำจำกัดความว่าเป็น "โรคอ้วนทางคลินิก" ควรได้รับการประเมินเป็นอย่างดี ควรพิจารณาแนวทางการผ่าตัดและการแพทย์ และด้วยเหตุนี้ควรอธิบายความจำเป็นและประสิทธิผลของการผ่าตัดให้กับผู้ที่ตัดสินใจทำศัลยกรรม . ในทางคลินิกโรคอ้วน ฉันพูดได้ว่าการผ่าตัดเป็นวิธีที่ได้ผลมากที่สุดในผู้ที่มีโรคอ้วนระดับ 2 ขึ้นไป เขาพูดว่า.

ชี้ให้เห็นว่าสมาพันธ์โรคอ้วนและการผ่าตัดเมแทบอลิซึมระหว่างประเทศ (IFSO) และสมาคมเมตาบอลิกและการผ่าตัดลดความอ้วนแห่งอเมริกา (ASMBS) ได้เข้าสู่ยุคใหม่ในด้านโรคอ้วนด้วยคู่มือฉบับใหม่ที่เผยแพร่ในเดือนธันวาคม 2022, Op. ดร. Şahan กล่าวต่อไปนี้เกี่ยวกับกระบวนการ:

“อันดับแรก เราจะประเมินระดับความอ้วนของผู้ป่วยที่มาเข้ารับการรักษาโรคอ้วน จนกระทั่งปีที่แล้ว เราสามารถบ่งชี้การผ่าตัดในผู้ป่วยโรคอ้วนระดับ 3 นั่นคือมีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า 40 อย่างไรก็ตาม ในคู่มือใหม่ที่เผยแพร่ ณ เดือนธันวาคม 2022 แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนระดับ 2 นั่นคือมีดัชนีมวลกายสูงกว่า 35 โดยไม่คำนึงถึงสถานะของโรคเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดยังแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนระดับแรกที่มีโรคเพิ่มเติม นั่นคือ มีดัชนีมวลกายระหว่าง 30-35 ด้วยการประกาศแนวทางนี้ ยุคใหม่ได้เข้าสู่การผ่าตัดลดความอ้วน”

โดยระบุว่าหลายประเด็นมีผลในการตัดสินใจดังกล่าวและเข้าแนวทาง บก.ปคบ. ดร. Cihan Şahan กล่าวว่า “ผลสำเร็จที่ได้รับจากการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ ซึ่งใช้กันมาแล้วประมาณ 60-70 ปีในการผ่าตัดโรคอ้วน และการผ่าตัดกระเพาะแบบท่อซึ่งใช้กันในช่วง 20 ปีที่ผ่านมานั้นมีความสำคัญ เนื่องจากการผ่าตัดกลายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดในการป้องกันโรคอ้วนซึ่งกลายเป็นโรคระบาดในโลก ฉันคิดว่าแนวทางดังกล่าวเกิดขึ้นจากการลดระดับของโรคอ้วน นอกจากนี้ ผลกระทบต่อการถดถอยของโรคเรื้อรังก็มีความสำคัญเช่นกัน ตัวอย่างเช่น มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าโรคเบาหวานถดถอยกว่าร้อยละ 90 หลังการผ่าตัดลดความอ้วนในผู้ที่มีโรคอ้วน โดยเฉพาะผู้ที่เป็นเบาหวานที่ไม่ได้เกิดจากครอบครัว และแม้แต่การใช้ยาก็เลิกใช้โดยสิ้นเชิง

Yeditepe University Kozyatağı Hospital General Surgery Op. เน้นย้ำว่าแนวทางแบบสหสาขาวิชาชีพมีความสำคัญมากในความสำเร็จของการผ่าตัดโรคอ้วน ดร. Cihan Şahan สรุปสุนทรพจน์ของเขาดังนี้:

“ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินอย่างดีก่อนการผ่าตัดและติดตามผลอย่างดีหลังการผ่าตัด เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องเตรียมพร้อมทางด้านจิตใจสำหรับกระบวนการเหล่านี้ รับวิถีชีวิตใหม่หลังการผ่าตัด และปฏิบัติตามโปรแกรมติดตามผลและคำแนะนำทางโภชนาการ ควรเป็นทีมที่มีประสบการณ์ การติดตามผู้ป่วยในช่วงหลังการผ่าตัดก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน เราแบ่งปันกระบวนการเหล่านี้กับผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ยิ่งผู้ป่วยปรับตัวในช่วงหลังการผ่าตัดมากเท่าไร อัตราความสำเร็จก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น และคงอยู่ได้นานหลายปี เพื่อรับประกันความคงอยู่นี้ ผู้ป่วยของเราจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นเวลา 1 ปีหลังการผ่าตัด จากนั้นจึงมีการติดตามผลประจำปี และระยะเวลาการติดตามนี้จะดำเนินต่อไปอีกถึง 5 ปี เราดำเนินการทุกกระบวนการตั้งแต่ก่อนผ่าตัด ผ่าตัด และหลังผ่าตัด โดยทำงานเป็นทีมด้วยทีมงานที่มีประสบการณ์และประสานงานกัน”