ระวังอาการปวดหน้า 'รุนแรง'

ศ.ศ.ศ.ศ.ศ.ศ.ศ.ศ.ศ. ดร. Sabri Aydın ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคประสาทไตรเจมินัล (trigeminal neuralgia) หรือที่เรียกว่า 'อาการปวดใบหน้าฉับพลัน' และการรักษา

ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทศัลยศาสตร์ รศ. ดร. Sabri Aydın ระบุลักษณะของความเจ็บปวดในโรคประสาท trigeminal ซึ่งอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย:

“มันเข้ามาโจมตี

เกิดขึ้นในรูปแบบของฟ้าแลบและไฟฟ้าช็อต เป็นเวลา 1-2 นาทีและหายไปอย่างกะทันหัน

เกิดขึ้นที่คาง จมูก แก้ม หรือตา ในบางกรณีสามารถครอบคลุมทั้งใบหน้า

มันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อไม่มีสิ่งกระตุ้น แต่ก็สามารถถูกกระตุ้นได้จากการรับประทานอาหารที่เย็น-ร้อน การรับประทานอาหาร การแปรงฟัน การอ้าปาก การพูดคุย และอากาศเย็น

เส้นประสาทไตรเจมินัลเริ่มต้นจากก้านสมองและควบคุมความรู้สึกโดยเฉพาะบริเวณขมับ หน้าผาก และคาง หน้าที่ของเส้นประสาทนี้คือการส่งความรู้สึกสัมผัสไปยังสมองและเพื่อขยับกล้ามเนื้อกราม ดังนั้นความเจ็บปวดที่เกิดจากปัญหาที่เกิดขึ้นในเส้นประสาทไตรกลีเซอไรด์จึงรู้สึกได้ที่บริเวณใบหน้า หน้าผาก ขมับ และคาง อาการปวดฟันเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในโรคประสาทไทรเจมินัล ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทศัลยศาสตร์ รศ. ดร. Sabri Aydın กล่าวว่า “โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดเส้นประสาทขากรรไกรล่างที่เลี้ยงกรามสามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้ เนื่องจากมันสับสนอย่างมากกับอาการปวดฟัน หรือผู้ป่วยอาจต้องถอนฟันที่แข็งแรงออกเพื่อกำจัดความเจ็บปวด ด้วยเหตุผลนี้ คนไข้ส่วนใหญ่จึงไปหาหมอฟันและมาหาเราพร้อมกับถอนฟันที่แข็งแรงออกหลายซี่”

ระบุว่า โรคประสาทไตรเจมินัล ซึ่งได้รับการวินิจฉัยในคนเฉลี่ย 3 คนต่อปีในประเทศของเรา พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 200 เท่า ศ. ดร. Sabri Aydın กล่าวว่า "เหตุผลของเรื่องนี้คือส่วนล่างและส่วนหลังของสมองที่เรียกว่าโพรงหลังของผู้หญิงนั้นแคบกว่าทางกายวิภาค ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคประสาทไตรเจมินัล มักพบเมื่ออายุ 2-50 ปี แสดงว่าโรคนี้ไม่มีกรรมพันธุ์หรือถ่ายทอดทางพันธุกรรม ในผู้ป่วยจำนวนมาก สาเหตุของปัญหาคือการสัมผัสระหว่างเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งอยู่ที่ฐานของสมองกับเส้นเลือดปกติ การสัมผัสนี้สร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาทไตรเจมินัลและทำให้ส่งสัญญาณผิดพลาดเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ เนื้องอกที่พัฒนาในบริเวณนั้น การยึดเกาะเนื่องจากการติดเชื้อครั้งก่อน คราบพลัคที่เกิดจากโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหลายเส้น และการรักษาทางทันตกรรมบางอย่างก็สามารถทำให้เกิดโรคประสาทไตรเจมินัลได้เช่นกัน” ใช้วลี

ศ. ดร. Sabri Aydın กล่าวว่า "การรักษาโรคประสาท trigeminal มักเริ่มต้นด้วยยาที่ลดหรือป้องกันสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งไปยังสมองโดยสิ้นเชิง ในผู้ป่วยบางราย อาการปวดจะหายไปเมื่อได้รับยาและไม่กลับมาเป็นอีก อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีการตอบสนองต่อการรักษาดีมาก แต่เมื่อเวลาผ่านไป ยาอาจหยุดตอบสนองในเชิงบวก หรืออาจเกิดผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น ตับถูกทำลายได้ การรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดเป็นอีกวิธีหนึ่ง ในการรักษานี้ บล็อกถูกสร้างขึ้นที่รากประสาทในใบหน้า แต่ผลมักจะมีอายุสั้น” เขาพูดว่า.

การรักษาด้วยการผ่าตัดมาก่อนในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอีกต่อไป ไม่สามารถใช้ยาได้เนื่องจากผลข้างเคียง และการยศาสตร์และจิตวิทยาในชีวิตประจำวันบกพร่องเนื่องจากความเจ็บปวด ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทศัลยศาสตร์ รศ. ดร. Sabri Aydın ระบุว่ามี 3 ทางเลือกในการผ่าตัดรักษาโรคประสาท trigeminal และสรุปวิธีการเหล่านี้ดังนี้:

“ไทรเจมินัล RF”

วิธี Trigeminal Radiofrequency Rhizotomy ซึ่งเส้นประสาทถูกเผาไหม้โดยการฉีดยาเข้าที่ศีรษะจากบริเวณใบหน้าจะเสร็จสิ้นในเวลาประมาณ 15 นาที ผู้ป่วยกลับบ้านในวันที่อาการปวดหายไป อาการปวดมักเกิดขึ้นอีกภายใน 1-2 ปี และสามารถทำซ้ำได้

“MVD (การคลายหลอดเลือดขนาดเล็ก)”

ถือว่าเป็นหนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคประสาท trigeminal วิธีนี้ดำเนินการในรูปแบบของการผ่าตัดแบบเปิด โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดแรงกดของหลอดเลือดแดงที่ก่อให้เกิดโรคประสาทไตรเจมินัลบนเส้นประสาทรับความรู้สึกบนใบหน้า ในการผ่าตัดที่ดำเนินการภายใต้การถ่ายภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ แผลเล็ก ๆ ด้านหลังใบหูจะถูกป้อนเข้าไปในศีรษะ และตรวจพบเส้นประสาทไตรเจมินัลและเส้นเลือดที่อยู่ใกล้เคียง เพื่อลดแรงกดของเส้นประสาทไตรเจมินัล บัฟเฟอร์จะถูกวางไว้ระหว่างหลอดเลือดและเส้นประสาท การร้องเรียนไม่เกิดขึ้นอีกใน 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด

“มีดแกมม่า”

มีดแกมม่าซึ่งเป็นวิธีการรักษาแบบครั้งเดียวโดยอาศัยการทำลายส่วนของเส้นประสาทในก้านสมองด้วยรังสี ผลในเชิงบวกของวิธีนี้จะเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามเดือน มีการระบุว่าวิธี Gamma knife เป็นทางเลือกที่ดีโดยเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง