อาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิด 'โป่งพอง'

Acıbademดร. Şinasi Can (Kadıköy) แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมสมองและเส้นประสาทของโรงพยาบาล ดร. Yaşar Bayri พูดคุยเกี่ยวกับหลอดเลือดโป่งพองในสมองและวิธีการรักษา

โป่งพองของสมอง มันถูกกำหนดให้เป็นการขยายเหมือนบอลลูนของบริเวณที่อ่อนแอของหลอดเลือดแดงหลักที่เลี้ยงสมอง ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ซึ่งพบได้ทั่วไปใน 100 ในทุก 1 คนในประเทศของเรา ก็คือมันสามารถนำไปสู่การตกเลือดในสมอง ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดในอัตราที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของโป่งพอง และเลือดออกในสมองอาจเกิดขึ้นจากการระเบิดของฟองอากาศ

ศัลยศาสตร์สมองและเส้นประสาท ดร. Yaşar Bayri กล่าวต่อไปนี้เกี่ยวกับหลอดเลือดโป่งพอง:

“เนื่องจากผนังหลอดเลือดของโป่งพองนั้นบาง มันสามารถระเบิดออกจากบริเวณนี้และทำให้เลือดออกได้ บางครั้งอาจมีเลือดออกในรูปของการรั่วไหลก่อนที่โป่งพองจะแตก ในการศึกษาดำเนินการ มีรายงานว่าผู้ป่วย 15-50 เปอร์เซ็นต์มีอาการปวดหัวอย่างกะทันหันและรุนแรงเนื่องจากมีเลือดออกเล็กน้อย 6-20 วันก่อนการระเบิด เนื่องจากผู้ป่วยเลือดออกในสมองอาจเสียชีวิตอย่างกะทันหัน 10-15 เปอร์เซ็นต์ การสมัครเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลโดยไม่เสียเวลาจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง ทุกวันนี้ หลอดเลือดโป่งพองในสมองสามารถวินิจฉัยได้ง่าย ๆ ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี MR และวิธี angiography แบบคลาสสิก

แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมหลอดเลือดโป่งพองในสมองจึงเกิดขึ้น แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าปัจจัยบางอย่างเพิ่มความเสี่ยง แม้ว่าหลอดเลือดโป่งพองจะมีการกระจายอย่างเท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิงทั่วโลก แต่อัตรานี้สูงเป็นสองเท่าในผู้หญิงที่อายุเกิน 50 ปี มีการระบุว่าการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งปกป้องสุขภาพของหลอดเลือดพร้อมกับวัยหมดประจำเดือนนั้นมีประสิทธิภาพในการเพิ่มขึ้นนี้ ศัลยศาสตร์สมองและเส้นประสาท ดร. Yaşar Bayri กล่าวว่า "อายุที่มากขึ้น ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป หลอดเลือด (atherosclerosis) บาดแผลและโรคต่างๆ เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบจะเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพอง นอกจากนี้ อุบัติการณ์ของหลอดเลือดโป่งพองยังสูงขึ้นในบางโรค เช่น โรคไต polycystic และ fibromuscular dysplasia

รศ. ดร. Yaşar Bayri กล่าวว่าประวัติของหลอดเลือดโป่งพองในคนมากกว่าหนึ่งคนในครอบครัวก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน "ดังนั้น ผู้ที่มีประวัติโป่งพองในสมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคนควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาปัจจัยเสี่ยงและการตรวจคัดกรอง . เพราะการระมัดระวังในระยะแรกช่วยชีวิตผู้ป่วยได้”

ศัลยศาสตร์สมองและเส้นประสาท ดร. Yaşar Bayri กล่าวว่า "ในขณะที่เลือดยังคงไหลอยู่ในเส้นเลือดที่บางเหล่านี้ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นทำให้พื้นที่เล็กๆ ในหลอดเลือดขยายตัวออกด้านนอก เช่นเดียวกับบอลลูน หากเส้นเลือดอ่อนแอเกินความจำเป็นหรือความดันภายในเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน เส้นเลือดจะแตกและส่งผลให้เกิด "เลือดออกในสมอง" ในกรณีที่มีเลือดออก การรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองภายใน 3 วันแรกเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเป็นครั้งที่สองของหลอดเลือดโป่งพองซึ่งได้ระเบิดครั้งเดียวและทำให้เลือดออกในสมองมีสูงมาก

เป้าหมายในการรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมองคือการขจัดความเสี่ยงของการตกเลือดในสมองที่อาจเกิดขึ้นจากการระเบิดของฟองสบู่ ใช้วิธีการรักษาสองวิธี ศัลยศาสตร์สมองและเส้นประสาท ดร. Yaşar Bayri กล่าวว่า "ในการตัดสินใจว่าจะดำเนินการด้วยวิธีใด มีหลายปัจจัย เช่น ขนาดของโป่งพอง ตำแหน่ง อายุของผู้ป่วย และปัญหาสุขภาพทั่วไปที่มีผล

รศ. ดร. Yaşar Bayri กล่าวว่าในการผ่าตัด aneurysm ด้วยวิธีเปิด โดยใช้วิธีการ microsurgery ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หลอดเลือดโป่งพองจะปิดด้วยที่หนีบที่เรียกว่าคลิป ซึ่งเหมาะสำหรับคอของฟองอากาศที่ขยายใหญ่ขึ้น เนื่องจากเลือดไม่สามารถเข้าสู่เส้นเลือดที่ขยายใหญ่ได้ จึงป้องกันความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกได้ ในวิธี endovascular ถุงโป่งพองจะเต็มไปด้วยสารคล้ายลวดที่เรียกว่าขดลวดซึ่งมักจะผ่านสายสวนที่ขาหนีบ การผ่าตัดบายพาสจะใช้ในกรณีที่หลอดเลือดโป่งพองใหญ่เกินไปหรือไม่สามารถปิดได้ทั้งสองวิธี ในหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่มีเลือดออกจะตัดสินใจว่าจะติดตามอย่างไรตามขนาดและรูปร่างของโป่งพองและการปรากฏตัวของปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด