มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร? มีการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือไม่? อาการมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

ระบบน้ำเหลืองเป็นระบบสำคัญในร่างกายที่ประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองและเครือข่ายหลอดเลือด และน้ำเหลืองไหลเวียนภายในเครือข่ายหลอดเลือดนี้ น้ำเหลืองประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่อาจก่อให้เกิดโรคในร่างกาย ต่อมน้ำเหลือง (nodes) ทำหน้าที่เหมือนตัวกรอง ป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสและแบคทีเรียในร่างกาย เซลล์น้ำเหลืองที่สร้างระบบน้ำเหลือง (ลิมโฟไซต์) มีแนวโน้มที่จะเพิ่มจำนวนอย่างไม่สามารถควบคุมได้และอาจนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ชื่อทางการแพทย์สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เมื่อประเมินในกลุ่มมะเร็งทั้งหมด อัตราการตรวจพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะอยู่ที่ประมาณ 5% เกิดขึ้นจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ในต่อมน้ำเหลืองมากเกินไป เซลล์ลิมโฟไซต์ที่เป็นมะเร็งยังสามารถเพิ่มจำนวนในม้าม ตับ ไขกระดูก และอวัยวะอื่นๆ นอกเหนือจากต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบ่งทางการแพทย์ออกเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin Lymphoma และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน Hodgkin Lymphoma มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบได้บ่อยกว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งสองชนิดมีชนิดย่อย สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากเป็นตัวกำหนดเส้นทางของโรคและการรักษา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและช้า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในคนหนุ่มสาวเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (HL) คืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นมะเร็งชนิดโมโนโคลนัล (มีการเจริญเติบโตมากเกินไป) ของเซลล์เนื้อเยื่อน้ำเหลือง ซึ่งเป็นภาวะที่มีอัตราการรักษาสูง การศึกษาทางชีววิทยาและทางคลินิกเกี่ยวกับโรคนี้แสดงให้เห็นว่าโรคนี้เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิกและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphocyte ที่เป็นก้อนกลม

ได้รับการประเมินโดยแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ในการตรวจทางพยาธิวิทยาของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จะตรวจพบ “เซลล์ Reed-Sternberg” ที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์ B ที่มีลักษณะเฉพาะ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินแบบคลาสสิกเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินที่ตรวจพบได้ประมาณ 95% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้ มะเร็งเหล่านี้มักจะเริ่มที่ต่อมน้ำเหลือง มักจะอยู่ที่บริเวณคอ (คอ) แม้ว่าสาเหตุของโรคจะไม่ทราบแน่ชัด แต่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัส Epstein Barr ในโรคภูมิต้านตนเอง และในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ซึ่งมักเกิดขึ้นในกลุ่มวัยหนุ่มสาวมีอัตราการรักษาประมาณ 80%

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน (NHL) คืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน ซึ่งเป็นมะเร็งอีกประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์น้ำเหลือง B และ T ที่เจริญเต็มที่ในเนื้อเยื่อและเซลล์ต้นกำเนิดที่สร้างเซลล์เหล่านี้

ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ NHL ที่เกิดจากเซลล์ลิมโฟไซต์ B ที่เจริญเต็มที่ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบอร์กิตต์และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบแพร่กระจาย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์แมนเทิล มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณชายขอบ และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางปฐมภูมิ NHL ที่เกิดขึ้นจากทีเซลล์รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ของตัวเต็มวัยและสปีชีส์ของเชื้อรามัยโคซิส

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin lymphoma ประเภทต่างๆ อาจแตกต่างกันไปตามระยะและระดับของเนื้องอก ชนิดของมะเร็ง และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินพบมากที่สุดในคนอายุ 65-74 ปี

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะแรกเสมอไป เมื่อโรคดำเนินไป อาการที่เลียนแบบโรคต่างๆ จะเกิดขึ้น และอาการเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงไปตามระยะของโรค บางครั้งต่อมทอนซิลขยายข้างเดียวหรือก้อนใต้ผิวหนังที่อ่อนนุ่มสามารถวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในหลายพื้นที่ของร่างกาย:

• คอ
• บริเวณหน้าอกส่วนบน
• ใต้วงแขน
• กระเพาะอาหาร
• ขาหนีบ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในบางครั้งอาจถูกมองข้ามไปเนื่องจากสัญญาณเริ่มต้นของโรคไม่ได้เลือกสรร อาการและอาการแสดงหลายอย่างอาจมาพร้อมกับการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในระยะนี้:

• ไอและหายใจถี่
• ต่อมทอนซิลบวม
• ไข้สูง
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ความอ่อนแอ
• การสูญเสียน้ำหนักและความอยากอาหารไม่ได้อธิบาย
• ปวดท้อง
• ที่ทำให้คัน
• ปวดกระดูก
• การขยายตัวของม้าม
• ปวดหลังดื่มแอลกอฮอล์

สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เซลล์ที่เรียกว่าลิมโฟไซต์จะเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เซลล์เหล่านี้ทวีคูณอย่างไม่สามารถควบคุมได้ในต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่ออื่นๆ ก่อตัวเป็นก้อน ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของโรค อย่างไรก็ตาม พบความสัมพันธ์ระหว่าง EBV กับการติดเชื้อ HIV และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เมื่อคนในครอบครัวเดียวกันมากกว่าหนึ่งคนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ก็ถือว่าเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองพบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง น้ำมันเบนซินและยาฆ่าแมลงก็เป็นสาเหตุของโรคเช่นกัน

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม การติดเชื้อ และพันธุกรรมต่างๆ อาจทำให้คนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้:

• การเปิดรับอาชีพ

ผู้ที่ทำงานด้านการเกษตรอาจต้องเผชิญกับสารกำจัดวัชพืชและยาฆ่าแมลงที่ใช้กับวัชพืชและแมลงศัตรูพืช การสัมผัสนี้สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

• สาเหตุการติดเชื้อ

โรคที่เกิดจากจุลินทรีย์หลายชนิดมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเภทต่างๆ แบคทีเรียที่เรียกว่า Helicobacter pylori MALT (เนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง แบคทีเรียที่เรียกว่า borrelia burgdorferi, chlamydia psittaci, campylobacter jejuni มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T เซลล์ของผู้ใหญ่ T เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไวรัสตับอักเสบซีหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง b ขนาดใหญ่กระจายอาจเป็นสาเหตุหลัก HHV มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไหลออกและโรค Castleman

นอกจากจุลินทรีย์และโรคเหล่านี้แล้ว ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในไวรัส เช่น ไวรัส Epstein Barr และ cytomegalovirus ซึ่งเป็นสาเหตุของการกระตุ้นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในระยะยาว

• ภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกัน) บกพร่อง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี ยาที่ใช้ป้องกันการปฏิเสธหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ (การปลูกถ่าย) หรือผู้ที่มีโรคเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรม

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคที่ระบบภูมิคุ้มกันผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์และเนื้อเยื่อของตัวเอง และทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างเหล่านี้เรียกว่าโรคภูมิต้านตนเอง โรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และกลุ่มอาการโจเกรนเป็นหนึ่งในโรคที่รวมอยู่ในการจำแนกโรคภูมิต้านตนเอง แม้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับ enteropathy อาจเกิดขึ้นใน IBD แต่ก็มีความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และกลุ่มอาการโจเกรน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองวินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้ป่วยมักจะนำไปใช้กับสถาบันสุขภาพเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองโต อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถเลียนแบบโรคต่างๆ ได้ จึงอาจพลาดการวินิจฉัยโรคนี้ในระยะแรกได้

แม้ว่าแพทย์จะขอให้ตรวจเลือดหลายครั้ง แต่การวินิจฉัยหลักคือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง หากพบเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตัวอย่างชิ้นเนื้อ การวินิจฉัยจะทำได้ เพื่อให้เข้าใจถึงระยะของโรค การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกและการตรวจทางรังสีต่างๆ การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอก เอกซเรย์ เอ็มอาร์ไอ และ PET เป็นหนึ่งในการตรวจ จำนวนและการกระจายของต่อมน้ำเหลืองโตและการมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่นมีความสำคัญมากในการแสดงละคร

หากผลการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง จะทำการสแกน PET/CT เพื่อตรวจสอบว่าส่วนใดของร่างกายที่โรคทำงานอยู่ ในการตรวจสอบนี้ ผู้ป่วยจะใช้สารฟลูออโรดีออกซีกลูโคสที่ติดฉลากทางรังสีวิทยา (FDG) การใช้พลังงานในเนื้อเยื่อที่มีการใช้งานสูงมาก ดังนั้นคุณสามารถมีความคิดเกี่ยวกับส่วนใดของร่างกายที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยภาพที่ถ่ายระหว่างการใช้สารที่ทำเครื่องหมายนี้ซึ่งมีน้ำตาล

หลังจากเสร็จสิ้นแนวทางการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแล้ว จำเป็นต้องมีการจัดระยะของโรคก่อนจึงจะสามารถเริ่มวางแผนการรักษาได้

ระบบการแสดงละครของ Ann Arbor ใช้สำหรับการแสดงละครทางคลินิกของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด hodgkin และ non-hodgkin ไข้ต่อเนื่องที่เรียกว่าอาการบี น้ำหนักตัวลดลงมากกว่า 6% ในช่วง 10 เดือนที่ผ่านมา และการมีเหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ประเมินในการจำแนกทางคลินิก แลคเตทดีไฮโดรจีเนสและผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่กำหนดโดยการตรวจเลือดของผู้ป่วยรายอื่น เครื่องหมายการเผาผลาญของผู้ป่วยและค่ากรดยูริกยังอยู่ในพารามิเตอร์ที่ตรวจสอบระหว่างกระบวนการแสดงละคร

ขั้นตอนของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปมีดังนี้:

• เวที 1

มีส่วนเกี่ยวข้องในบริเวณต่อมน้ำเหลืองเดียวหรือในโครงสร้างน้ำเหลืองเดียวในบริเวณม้าม ต่อมไทมัส หรือจมูก หรือในบริเวณอื่นที่ไม่ใช่น้ำเหลือง

• เวที 2

มีต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งบริเวณที่ด้านเดียวกันของไดอะแฟรม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเดียวนอกเหนือจากต่อมน้ำเหลืองที่ด้านเดียวกันของไดอะแฟรมหรือเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นและบริเวณโดยรอบสามารถจำแนกได้เป็นระยะที่ 2

• เวที 3

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับบริเวณต่อมน้ำเหลืองทั้งสองข้างของไดอะแฟรมจัดเป็นระยะที่ 3 การมีส่วนร่วมนี้อาจมาพร้อมกับการมีส่วนร่วมของม้ามหรือการมีส่วนร่วมของอวัยวะที่ไม่ใช่ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

• เวที 4

มีส่วนร่วมกันมากในเนื้อเยื่อและอวัยวะ หากตรวจพบการมีส่วนร่วมของอวัยวะที่ไม่ใช่ต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งจุดในจุดโฟกัสมากกว่าหนึ่งจุด โรคจะถูกจัดอยู่ในระยะที่ 4

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองรักษาอย่างไร?

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในบริการโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยา ด้วยเคมีบำบัดสมัยใหม่ ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถรักษาให้หายได้ 70-80% ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดโรค ระยะของโรคไม่ว่าผู้ป่วยจะตอบสนองต่อการรักษา ชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวานหรือโรคไตร่วมกัน

ยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถให้ยาเดี่ยวหรือรวมกันได้หลายแบบ ยาเหล่านี้ใช้เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งและป้องกันการแพร่กระจาย ยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักจะให้ผู้ป่วยผ่านทางหลอดเลือดดำขนาดใหญ่บริเวณหน้าอก มี 3 สูตรเคมีบำบัดพื้นฐานที่ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

• ระบบการปกครอง ABVD เป็นระบบการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มียาเคมีบำบัดที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ doxorubicin, bleomycin, vinblastine และ dacarbazine
• ระบบการปกครอง BEACOPP รวมถึงยา bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine และ prednisone
• Stanford V ซึ่งเป็นสูตรเคมีบำบัดอื่นที่ใช้ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ใช้ mechlorethamine, doxorubicin, vinblastine, vincristine, bleomycin, etoposide และ prednisone ควรใช้เคมีบำบัดร่วมกับยาร่วมกันในกรณีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะลุกลาม

มียาเคมีบำบัดหลายชนิดที่ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน เมื่อเลือกยาเหล่านี้ซึ่งได้รับการตรวจสอบในประเภทต่างๆจะพิจารณาถึงระยะและประเภทของโรค

• สารอัลคิเลตจะทำลาย DNA ซึ่งเป็นสารพันธุกรรมของการแบ่งเซลล์อย่างต่อเนื่อง ผลข้างเคียงที่สำคัญของยาเหล่านี้คือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งและมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการคลื่นไส้
• ยาที่มีส่วนผสมของแพลตตินัมทำหน้าที่คล้ายกับกลไกของสารอัลคิเลต แต่ไม่มีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นหลังการใช้ยาเหล่านี้
• Purine analogs ซึ่งเป็นยาอีกประเภทหนึ่งที่ใช้ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน ชะลอการเผาผลาญของเซลล์มะเร็งและป้องกันการแพร่กระจาย
• ยาต้านเมตาบอไลต์มีคุณสมบัติในการป้องกันการเติบโตของเซลล์มะเร็งโดยแทนที่ DNA และ RNA

ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินที่ก้าวร้าว ยาเคมีบำบัดที่ใช้เป็นยาผสมจะเรียกว่าสูตร R-CHOP Rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine และ prednisone เป็นยาที่รวมอยู่ในสูตรนี้

ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด ยาที่ใช้ในเคมีบำบัดสามารถลดเซลล์ภูมิคุ้มกันและเซลล์เม็ดเลือดของผู้ป่วยได้ ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาแบบประคับประคอง เช่น การถ่ายเลือดให้กับผู้ป่วย

วิธีการรักษาอีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง นอกเหนือจากเคมีบำบัดและการฉายรังสีคือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดและฉีดเข้าสู่ร่างกายผ่านทางหลอดเลือดดำมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุตำแหน่งของเซลล์มะเร็งและทำลายเซลล์เหล่านี้หรือป้องกันการพัฒนา นอกจากนี้ยังสามารถลดอาการคลื่นไส้และอาเจียนซึ่งเป็นผลข้างเคียงของเคมีบำบัดร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัดได้

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งถือว่าอยู่ในขอบเขตของการรักษาแบบเฉพาะเป้าหมาย มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งโดยตรง ยาปรับภูมิคุ้มกัน โมโนโคลนอลแอนติบอดี สารยับยั้งโปรตีอาโซม และการบำบัดด้วยโมเลกุลขนาดเล็กจัดอยู่ในกลุ่มยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว

ในกรณีที่มีการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การปลูกถ่ายไขกระดูกและสเต็มเซลล์ก็มักจะถูกนำมาใช้เช่นกัน ในกรณีที่เกิดโรคซ้ำ ควรให้เคมีบำบัดในขนาดสูง เนื่องจากสิ่งนี้จะทำลายไขกระดูก ไขกระดูกที่ถ่ายจากผู้ป่วยก่อนที่จะทำการปลูกถ่ายเคมีบำบัดกลับไปยังผู้ป่วยหลังการทำเคมีบำบัด ในผู้ป่วยที่มีไขกระดูก การปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถทำได้จากสมาชิกในครอบครัว

มีผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือไม่?

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาเคมีบำบัดที่ใช้ การฉายรังสีหรือการผ่าตัด ยาเคมีบำบัดที่ใช้ในการวางแผนการรักษาโดยทั่วไปจะกดไขกระดูกและส่งผลให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดต่างๆ ลดลง การรักษาด้วยเคมีบำบัดหลายครั้งสามารถเพิ่มอาการคลื่นไส้และอาเจียนในผู้ป่วยได้ เพื่อป้องกันสถานการณ์นี้ ผู้ป่วยอาจได้รับยาต้านอาการคลื่นไส้ serotonin receptor antagonists หรือยาที่ได้รับ benzodiazepine Doxorubicin เป็นยาที่มีผลข้างเคียงที่เกี่ยวกับหัวใจเด่น ยาเคมีบำบัดที่มีสารออกฤทธิ์ vincristine เป็นยาที่เป็นพิษต่อเนื้อเยื่อประสาท

เช่นเดียวกับยาเคมีบำบัด ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลังการใช้รังสีรักษา ผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการรักษาด้วยรังสีคือสามารถทำให้เกิดพังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพิ่มขึ้น) ในเนื้อเยื่อชั้นในของหัวใจ ทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาพภาวะหัวใจล้มเหลว Hypothyroidism อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงในผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาจากคอและเมดิแอสตินัม (ส่วนตรงกลางของหน้าอก)

ในเวลาเดียวกัน การสูญเสียการทำงานในเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วยอาจเกิดขึ้นหลังจากการฉายรังสีและการใช้เคมีบำบัดที่เป็นพิษต่อเซลล์ (การฆ่าเซลล์) การแช่แข็งเซลล์สืบพันธุ์อาจเป็นตัวเลือกที่สำคัญสำหรับผู้ที่ต้องการมีลูกหลังการรักษา เพื่อใช้ในอนาคตในผู้ป่วยที่รับการรักษาที่อาจเกิดภาวะนี้

มะเร็งทุติยภูมิที่เกิดขึ้นหลังการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาในผู้ป่วยเหล่านี้ มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นหลังการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้คือมะเร็งปอด นอกเหนือจากมะเร็งปอด มะเร็งเต้านม เนื้อเยื่ออ่อนชนิดต่างๆ มะเร็งตับอ่อน และมะเร็งต่อมไทรอยด์ เป็นมะเร็งประเภทหนึ่งที่อาจเกิดรองจากผู้ป่วยเหล่านี้หลังการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้สำเร็จคือความเหนื่อยล้าซึ่งคงอยู่เป็นเวลานาน ภาวะนี้ตรวจพบในผู้ป่วย 3 ใน 2 รายที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน ความเหนื่อยล้ามักจะลดลงภายใน 1 ปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา แต่ในผู้ป่วยบางราย อาการนี้อาจเกิดขึ้นนานขึ้น

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในระหว่างและหลังการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง:

• เม็ดเลือดขาวต่ำ (เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดขาว)
• เซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ (เซลล์เม็ดเลือดแดง) และโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้อง
• แผลในปาก
• คลื่นไส้อาเจียนท้องร่วง
• อาการท้องผูก
• ปัญหาในกระเพาะปัสสาวะ
• ฉี่เป็นเลือด
• เหนื่อยและอ่อนแรงสุดๆ
• ไฟไหม้
• ไอ
• ผมร่วง
• ปัญหาปอด หัวใจ และระบบประสาท

หากคุณหรือญาติของคุณมีอาการบวมที่ต่อมน้ำเหลือง เหนื่อยล้าเป็นเวลานาน และข้อค้นพบอื่น ๆ ที่เรากล่าวถึงในส่วนอาการ คุณควรได้รับความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน