อาการสำคัญของโรครูมาติกในเด็ก

โรงพยาบาล Acıbadem Maslak กุมารเวชศาสตร์กุมารเวชศาสตร์โรคข้อ ดร. Ferhat Demir อธิบาย 8 อาการของโรคไขข้อในเด็ก ให้คำเตือนและข้อเสนอแนะ

Demir ได้ให้คำแนะนำต่อไปนี้เกี่ยวกับโรคไขข้อในเด็ก:

“การค้นพบโรคไขข้อในเด็กที่พบบ่อยที่สุดคือข้อร้องเรียนร่วมกัน ความเจ็บปวดในข้อใด ๆ ที่มาพร้อมกับความยากลำบากในการเคลื่อนไหว ความแดง - ความร้อนที่เพิ่มขึ้นบนผิวหนังข้อหรืออาการบวมที่มองเห็นได้ในข้อต่ออาจเป็นสัญญาณแรกของโรคไขข้อชั่วคราวหรือถาวร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการค้นพบนี้ไม่เกิดในระยะสั้นหรือเกิดซ้ำ ควรประเมินเด็กโดยไม่ชักช้า

ไข้เป็นตัวบ่งชี้การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันหลังการกระตุ้นด้วยเหตุผลต่างๆ และปฏิกิริยาเพื่อปกป้องร่างกายของเรา หากไม่มีการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดไข้นี้ ควรประเมินไข้รูมาติกด้วย โรค PFAPA (ไข้ซ้ำ) และโรคไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัว (FMF) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในประเทศของเรา ในโรคเหล่านี้ จะพบอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น มีไข้ ปวดท้อง เจ็บหน้าอก ติดเชื้อในลำคอ ผื่น ท้องร่วง และต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นเป็นระยะๆ (ระหว่าง 1/2 สัปดาห์ถึง 3/4 เดือน) .

เมื่อตรวจพบว่าไข้ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ ควรประเมินโรครูมาติกที่มีไข้ในการวินิจฉัย โรคไขข้อของหลอดเลือดที่เรียกว่าโรคคาวาซากิควรพิจารณาในการวินิจฉัยไข้เป็นเวลา 5 วันขึ้นไปและโรคไขข้อข้ออักเสบในกรณีที่มีไข้นาน 2 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น ”

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อในเด็ก ดร. Ferhat Demir กล่าวว่า "การร้องเรียนเกี่ยวกับไข้ที่ดื้อต่อต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) pharyngitis แผล aphthae ในปากและต่อมน้ำหลืองที่คอขยายใหญ่ขึ้นโดยมีช่วงเวลาเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์เป็นข้อค้นพบของโรค PFAPA น่าเสียดายที่การค้นพบนี้มักจะสับสนกับการติดเชื้อในลำคอ และผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น

ในกรณีของกล้ามเนื้ออ่อนแรง-ปวดกล้ามเนื้อเป็นซ้ำหรือเป็นเวลานาน ควรประเมินเด็กสำหรับโรคไขข้อ

โรคไขข้อสามารถเกิดขึ้นได้กับผื่นที่ผิวหนังประเภทต่างๆ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือผื่นที่ผิวหนังซึ่งเรียกว่าลมพิษ (ลมพิษ) ซึ่งอาจจางลงในระหว่างวัน ผื่นเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคไขข้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีไข้ นอกจากนี้ การปรากฏตัวของจุดโฟกัสตกเลือดใต้ผิวหนังขนาดต่างๆ ซึ่งเราเรียกว่า petechiae หรือ purpura ซึ่งสามารถเกิดขึ้นซ้ำในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ก็เป็นหนึ่งในอาการของโรคหลอดเลือดรูมาติก ซึ่งเราเรียกว่า vasculitis ลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังที่เรียกว่า Livedo reticularis อาจเป็นสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดรูมาติก แผลในช่องปากที่เกิดซ้ำ-aphthae อาจเป็นสัญญาณของโรคไขข้อหรืออาจพัฒนาได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ แผลในปากอาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะโลหิตจางและการขาดวิตามิน โรคเกี่ยวกับรูมาติกและ/หรือเกี่ยวกับลำไส้ เช่น โรคเบเชต์, โรค PFAPA, โรคเซลิแอก และโครห์น อาจทำให้เกิดแผลในปากซ้ำได้ เด็กที่มีแผลในปากมากกว่า 3-4 ปีควรได้รับการประเมินในด้านเหล่านี้

อาการปวดท้องหรือหน้าอกซ้ำๆ ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างๆ กัน อาจพัฒนาบนพื้นฐานของโรคไขข้อที่มีไข้ ซึ่งเราเรียกว่ากลุ่มอาการไข้เป็นระยะ ไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัวเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในประเทศของเรา และควรคำนึงถึงในกรณีที่ปวดท้องซึ่งไม่สามารถหาสาเหตุได้