การตั้งครรภ์ในกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

ในคู่รักที่ต้องการมีบุตร กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นปัญหาที่ทำให้ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ สูติศาสตร์และการปฏิสนธินอกร่างกาย วิธีการและการรักษาการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบ (PCOS) รองศาสตราจารย์ Selcuk Selcuk เราคุยกันแล้ว

Polycystic Ovary Syndrome คืออะไร?

โรครังไข่ polycystic เป็นกลุ่มอาการที่ทำให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมน โดยเฉพาะในสตรีวัยเจริญพันธุ์ รังไข่ polycystic; เป็นโรคที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ ขนยาวขึ้น และมีบุตรยาก

พบในสตรีวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 8-10% หรืออีกนัยหนึ่งคือ 10 ใน 1 ผู้หญิง

เนื่องจากไข่ไม่สามารถเติบโตและแตกได้อย่างเหมาะสม ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

ผู้ที่มีถุงน้ำรังไข่หลายใบสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ชัดเจนมากสำหรับคำถามนี้ ผู้หญิงที่มีถุงน้ำรังไข่หลายใบสามารถตั้งครรภ์ได้ เราสามารถพูดได้ ก่อนอื่นควรเน้นว่า ผู้หญิงที่มีถุงน้ำรังไข่หลายใบสามารถตั้งครรภ์ได้เองตามธรรมชาติผ่านการมีเพศสัมพันธ์ปกติและไม่มีการป้องกัน

ผู้หญิงที่มีรอบเดือนสม่ำเสมอและมีถุงน้ำหลายใบ ไข่ของพวกมันเติบโตและฟักออกมาอย่างเหมาะสม ดังนั้นพวกมันจึงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ ผู้หญิงที่มีถุงน้ำรังไข่หลายใบที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากผ่านไป 1 ปี แม้จะมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำและไม่มีการป้องกัน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินโดยละเอียด

แต่ ผู้หญิงที่มีถุงน้ำรังไข่หลายใบ ประจำเดือนมาไม่ปกติ เนื่องจากมีปัญหาเรื่องการตกไข่ โอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติจึงลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้หญิงที่มีถุงน้ำรังไข่หลายใบที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติมักต้องได้รับการรักษาเพื่อตั้งครรภ์

Polycystic Ovary Syndrome วิธีและการรักษาการตั้งครรภ์

การรักษาการตั้งครรภ์ไม่เหมือนกันสำหรับผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบในการตั้งครรภ์ เนื่องจากกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบเกิดขึ้นพร้อมกับข้อร้องเรียนทางคลินิกที่แตกต่างกัน ขั้นตอนการรักษาจะแตกต่างกันไปในผู้หญิงที่มีประจำเดือนมาหรือไม่มีประจำเดือน ในสตรีที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบ ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการติดตามผลไข่ การฉีดวัคซีน และการรักษา IVF จะถูกเลือกและนำไปใช้

การรักษาการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบที่มีประจำเดือนผิดปกติ

การมีประจำเดือนมาไม่ปกติบ่งบอกว่าไข่จะโตอย่างถูกต้องหรือไม่ ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงที่มีกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติจึงได้รับการรักษาก่อน เพื่อให้ไข่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสมและควบคุมการมีประจำเดือนเพื่อให้สามารถตั้งครรภ์ได้

สำหรับสิ่งนี้;

ลดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายในสตรีที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบช่วยให้ไข่เติบโตและแตกได้เป็นประจำ ดังนั้นการมีประจำเดือนจึงเป็นปกติ จากการศึกษาพบว่าการลดน้ำหนักประมาณ 5% (เช่น ผู้หญิงที่น้ำหนัก 70 กก. จะลดน้ำหนักได้ 4-5 กก.) มีผลการรักษาอย่างมีนัยสำคัญต่อรอบเดือน

ยาคุมประจำเดือนที่ช่วยให้ไข่โตและแตกได้ถูกต้อง

ยาเหล่านี้เป็นยารับประทานเช่น clomiphene citrate หรือ letrozole เริ่มวันที่ 2 ของการมีประจำเดือน ใช้ไป 5 วัน หยุดยาแล้วค่อยมีประจำเดือน ด้วย clomiphene citrate และ letrozole ผู้หญิง 60-80% คาดว่าจะมีไข่เติบโตอย่างถูกต้องและฟักไข่ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ควรเริ่มต้นด้วยคำแนะนำของแพทย์ และควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ ประการแรก การใช้ยาเหล่านี้ในสตรีบางรายอาจมีความเสี่ยงหรือมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นขณะใช้ยา

หากการพัฒนาและการแตกของไข่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยารับประทาน การฉีดจะใช้จากสะดือ การรักษาด้วยเข็มมีโอกาสประสบความสำเร็จมากกว่ายารับประทาน อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าทั้งยารับประทานและการรักษาด้วยเข็มอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง

วัคซีนหรือ IVF Treatment

จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้การรักษาที่สูงขึ้นในสตรีที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ด้วยยาเพิ่มขนาดไข่ได้ อาจลองใช้วัคซีนบำบัดก่อน โอกาสตั้งครรภ์ด้วยการทดลองฉีดวัคซีนมีประมาณ 10-12% ข้อดีของการรักษาด้วยวัคซีนเมื่อเทียบกับการทำเด็กหลอดแก้วคือการรักษาที่ง่ายกว่าและราคาที่ต่ำกว่า ข้อเสียของการฉีดวัคซีนคือโอกาสตั้งครรภ์ต่ำด้วยการฉีดวัคซีน

วิธีการและการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบโดยไม่มีประจำเดือนมาผิดปกติ

ในผู้หญิงที่มี PCOS ที่ไม่มีประจำเดือนมาไม่ปกติ ไข่จะเจริญเติบโตและฟักออกมาอย่างเหมาะสม ด้วยเหตุผลนี้ การรักษาด้วยวัคซีนหรือการบำบัดการปฏิสนธินอกร่างกายจึงถูกนำมาใช้สำหรับการรักษาการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบที่ไม่มีประจำเดือนผิดปกติ

การฉีดวัคซีน

ในการฉีดวัคซีน ไข่จะขยายใหญ่ขึ้นโดยใช้เข็มที่ทำจากสะดือ ตามด้วยอัลตราซาวนด์เป็นระยะ เมื่อขนาดของไข่ถึง 18-20 มม. เข็มจะแตกออก หลังจาก 35-36 ชั่วโมง สเปิร์มที่ผ่านขั้นตอนเตรียมการจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกโดยใช้สายสวนแบบบาง

รังไข่มีถุงน้ำหลายใบ ซินโดรม; ตั้งครรภ์โดยการฉีดวัคซีน อัตราแตกต่างกันระหว่าง 10-12% เนื่องจากระยะเวลาที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ (มากกว่า 2 ปี) และอายุของผู้หญิงเพิ่มขึ้น หากมีความผิดปกติในพารามิเตอร์ของอสุจิ หากมีอาการร่วม เช่น โรคถุงน้ำช็อกโกแลต โอกาสสำเร็จของ การรักษาด้วยวัคซีนลดลง

การทำเด็กหลอดแก้ว

ในสตรีที่มีถุงน้ำรังไข่หลายใบที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยการฉีดวัคซีน จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ IVF

ดังที่ทราบกันดีในการบำบัด IVF โอกาสของความสำเร็จในการรักษาจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนไข่ที่เก็บเพิ่มขึ้น เพราะเมื่อจำนวนไข่เพิ่มขึ้น จำนวนตัวอ่อนที่ได้รับก็เพิ่มขึ้น เป็นผลให้โอกาสของการตั้งครรภ์ด้วย IVF เพิ่มขึ้นอย่างมาก

จำนวนไข่และการสำรองไข่นั้นสูงมากในผู้หญิงที่มีรังไข่แบบถุงน้ำหลายใบ ผู้หญิงที่มี PCOS จะพัฒนาไข่หลายฟองด้วยเข็มขยายไข่ สถานการณ์นี้สร้างความได้เปรียบสำหรับผู้หญิงที่มีถุงน้ำหลายใบ ผลที่ตามมา; ในถุงน้ำรังไข่หลายใบ อัตราความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้ว อยู่ในระดับสูง ข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุดของการทำเด็กหลอดแก้ว โอกาสตั้งครรภ์สูง ในขณะที่ให้ ข้อเสีย เหมือนเก็บไข่ เป็นขั้นตอนการแทรกแซง ve ของราคา สูงกว่าการฉีดวัคซีน

Polycystic รังไข่และกระบวนการตั้งครรภ์

ผู้ที่มีรังไข่ polycystic และตั้งครรภ์โดยการฉีดวัคซีนหรือผู้ที่มีรังไข่ polycystic และตั้งครรภ์ด้วยการปฏิสนธินอกร่างกาย ปัญหาที่ผู้หญิงกังวลมากที่สุดคือความเสี่ยงของการแท้งบุตร การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ (ในปี 2002) ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของการแท้งบุตรไม่เพิ่มขึ้นในสตรีที่มีรังไข่แบบถุงน้ำหลายใบ มีความเสี่ยงต่ำ ผู้หญิงที่มีถุงน้ำรังไข่หลายใบและตั้งครรภ์ ไม่มีอะไรให้พวกเขาต้องกังวล

ระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีที่มีถุงน้ำหลายใบ โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เพราะ โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบต่อการดื้ออินซูลิน กลุ่มอาการที่อาจก่อให้เกิด ดังนั้นไม่ควรละเลยการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

นอกเหนือจากนั้น ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มีถุงน้ำหลายใบ ควรไปตรวจสุขภาพโดยแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรวัดความดันโลหิตเป็นระยะ ๆ ระหว่างตั้งครรภ์