ผู้ป่วยเบาหวานจะสูญเสีย 'เท้า' ทุกๆ 20 วินาทีทั่วโลก

โรคเบาหวานเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญอย่างหนึ่งทั่วโลกและในประเทศของเราสามารถก้าวหน้าอย่างร้ายกาจและก่อให้เกิดความเสียหายต่อทุกระบบในร่างกายของเรา ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของโรคเบาหวานคือบาดแผลร้ายแรงที่เท้าและการติดเชื้อ Acıbadem University Atakent Hospital ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยศาสตร์หัวใจและหลอดเลือด ดร. ชี้ให้เห็นว่าแม้แต่บาดแผลที่เล็กที่สุดที่ถูกละเลยในโรคเบาหวานก็สามารถกลายเป็นอาการที่ใหญ่และเป็นปัญหาได้ Selim Aydınกล่าวว่า "เท้าที่เป็นเบาหวานซึ่งไม่ได้อยู่ภายใต้การควบคุมทำให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับอาการปวดขาดเลือดอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถบรรเทาด้วยยาแก้ปวดได้ในขณะที่พวกเขา อยู่นิ่ง ๆ และแม้แต่เดินเป็นระยะทางสั้น ๆ อาจทำให้พวกเขามีปัญหาและที่สำคัญกว่านั้นคือต้องสูญเสียเท้าหรือขา ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงควรใส่ใจในการดูแลเท้าเป็นอย่างมาก และควรปรึกษาแพทย์โดยไม่เสียเวลาเมื่อสังเกตเห็นรอยร้าวหรือบาดแผล กล่าว

ปัญหา 1.5 ล้านคนในประเทศเรา

จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 10-15 เปอร์เซ็นต์ต้องเผชิญกับแผลที่เท้าจากเบาหวานในบางช่วงของชีวิต ในประเทศของเราซึ่งมีผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 10 ล้านคน คาดว่าผู้ป่วย 1-1,5 ล้านคนต้องต่อสู้กับแผลที่เท้าจากเบาหวาน ทำผลงาน; แสดงให้เห็นว่าทุกๆ 20 วินาที จะมีการสูญเสียเท้าเนื่องจากโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเบาหวานทั่วโลก Acıbadem University Atakent Hospital ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยศาสตร์หัวใจและหลอดเลือด ดร. ชี้ให้เห็นว่าการแทรกแซงในช่วงต้นของเท้าที่เป็นเบาหวานสามารถป้องกันกระบวนการที่จะนำไปสู่การสูญเสียแขนขาได้ Selim Aydınกล่าวว่า "วันนี้เท้าและขาจำนวนมากสามารถป้องกันไม่ให้ถูกตัดได้ด้วยการรักษาเส้นเลือดดำที่ขา ในผู้ป่วยเบาหวานและการรักษาบาดแผลควบคู่ไปด้วย ยิ่งไปกว่านั้น การตีบหรือการอุดตันของเส้นเลือดที่ขาส่วนใหญ่สามารถรักษาด้วยการสอดสายสวนหลอดเลือดด้วยวิธีปิดทางหลอดเลือดดำโดยไม่ต้องผ่ากรีด ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในเวลาอันสั้น” ให้ข้อมูล

คนไข้ไม่สังเกตบาดแผลที่เท้า

เนื่องจากการเสื่อมสภาพของกลไกการขับเหงื่อในผู้ป่วยเบาหวาน เท้าแห้ง รอยแตก และรอยแยกบนผิวหนังอาจพัฒนา ศัลยศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด ดร. Selim Aydın กล่าวว่ารอยแตกและรอยแยกเหล่านี้เป็นจุดเริ่มต้นของเชื้อราและสารติดเชื้ออื่นๆ และกล่าวว่า "จุลินทรีย์ที่เข้าสู่รอยแตกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงที่เท้าและมีปัญหาในการไหลเวียนของเลือด การติดเชื้อทำให้รอยแตกเหล่านี้เติบโตและลึกขึ้น การรักษาบาดแผลล่าช้าเนื่องจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงเท้าไม่เพียงพออันเป็นผลมาจากความเสียหายของหลอดเลือดเนื่องจากโรคเบาหวาน ผลจากความเสียหายต่อเส้นประสาทรับความรู้สึกอันเนื่องมาจากโรคเบาหวาน ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงบาดแผลที่ติดเชื้อและปวดที่เท้า เมื่อผู้ป่วยทราบถึงบาดแผล แผลนั้นกลายเป็นอันตรายถึงเท้าและขาแล้ว ผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจเท้าอย่างสม่ำเสมอ

การรักษาภาวะตีบและการอุดตันในเส้นเลือดที่ขาเนื่องจากโรคเบาหวานสามารถทำได้ทั้งแบบปิด (endovascular) และการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด ดร. เซลิม อัยดินกล่าวว่าการจัดหาเลือดของหลอดเลือดดำอย่างน้อยหนึ่งเส้นที่ป้อนให้กับเท้าและนิ้วควรได้รับการรักษาด้วยการรักษาบาดแผลที่พัฒนาจากโรคเบาหวาน และกล่าวว่า “วันนี้ด้วยวิธีการปิดที่เรียกว่าการสอดสายสวนหลอดเลือด การแทรกแซงที่ทำผ่าน รูเข็มตรงขาหนีบและ/หรือเส้นเลือดที่เท้าโดยไม่มีแผล ส่งผลให้เลือดไปหล่อเลี้ยงเท้าได้สำเร็จ” กล่าว

การทำบอลลูนขยายหลอดเลือด

การทำบอลลูน angioplasty ยังคงเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปในการผ่าตัดปิดหลอดเลือดที่อุดตัน ด้วยวิธีนี้ สายสวนบอลลูนที่ส่งผ่านหลอดเลือดดำสามารถพองได้ในบริเวณที่มีการตีบและการสบฟัน และสามารถบรรเทาการตีบได้ บอลลูนจะถูกลดระดับลงและดึงกลับคืนมา อย่างไรก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากผนังหลอดเลือดอุดตันด้วยแผ่นหินแข็งและกลายเป็นหิน โล่เหล่านี้จึงสามารถแตกออกได้ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งที่ใช้บอลลูน ด้วยเหตุผลนี้เอง การใส่ขดลวดขนาดและความยาวต่างๆ ลงในหลอดเลือดดำหลังการทำบอลลูนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการอุดซ้ำ

วิธีการโกนเส้นเลือด

เมื่อใส่ขดลวดเข้าไปในเส้นเลือดที่เล็กและบางมากบริเวณใต้เข่า ขดลวดเหล่านี้อาจแคบลงและอุดกั้นได้ในเวลาอันสั้น ทำให้หลอดเลือดเปิดใหม่ได้ยาก รศ. ดร. Selim Aydın ระบุว่าปัญหานี้จะหมดไปด้วยวิธี 'vein shaving' ที่เรียกว่า 'atherectomy' โดย Selim Aydın ยังคงกล่าวต่อไปว่า “วิธีการโกนหลอดเลือด – atherectomy ซึ่งใช้เพื่อลดการใช้ stent ในการรักษา vascular occlusion โดยเฉพาะ ในส่วนล่างของขาหนีบและใต้เข่าถูกนำมาใช้เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ให้ประโยชน์ ก่อนการทำบอลลูน angioplasty เมื่อโล่ที่แข็งและกลายเป็นหินในเรือถูกตัดและเอาออกโดยการโกนเรือ ผนังของหลอดเลือดจะนิ่มลง จึงไม่เกิดน้ำตาที่ผนังหลอดเลือดหลังการทำบอลลูน นอกจากนี้ เมื่อใช้บอลลูนยาซึ่งช่วยยืดเวลาเปิดของหลอดเลือด ยาสามารถเจาะผนังหลอดเลือดได้ดีขึ้น ด้วยผลกระทบเหล่านี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงไม่จำเป็นต้องใส่ขดลวด”

วิธีบายพาส

อีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในเท้าเบาหวานคือการผ่าตัดบายพาส โภชนาการเท้าและขาสามารถให้ได้โดยวิธีการผ่าตัดแบบเปิด เช่น การผ่าตัดบายพาส ซึ่งทำโดยใช้เส้นเลือดที่ดึงออกจากขาของผู้ป่วยโดยเปิดหรือปิด (ส่องกล้อง) ศัลยศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือด ดร. Selim Aydın กล่าวว่า "การผ่าตัดบายพาสในผู้ป่วยที่ไม่สามารถเปิดเส้นเลือดด้วยวิธีปิดได้ ก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวของเท้า" กล่าว