ไม่ใช่เนื้องอกทั้งหมดที่พบในผู้หญิง 3 ใน 1 คน ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและไม่ต้องผ่าตัด” เนื้องอกชนิดใดที่เป็นอันตรายและอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้? จำเป็นต้องกำจัดเนื้องอกชนิดใดก่อนตั้งครรภ์? เช่น… นรีเวชวิทยา สูติศาสตร์และ IVF ผู้เชี่ยวชาญ Prof. ดร. เดนิซ อูลาส ประกาศ myoma คืออะไร? ประเภทของ Fibroids คืออะไร? Fibroids ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือไม่? Fibroids ใดที่ควรได้รับการผ่าตัด?
myoma คืออะไร?
Fibroids สามารถกำหนดเป็น overgrowth ของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมเนื้องอกถึงเกิดขึ้น แต่ความบกพร่องทางพันธุกรรมและเอสโตรเจนเป็นหนึ่งในกลไกที่สำคัญที่สุด Fibroids พบได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอก โดยเน้นว่าเนื้องอกเป็นโรคที่เกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจน ศ. ดร. Deniz Ulaş ระบุว่าเนื้องอกจะขยายใหญ่ขึ้นในกรณีที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น เช่น การตั้งครรภ์ และการหดตัวในวัยหมดประจำเดือน
ประเภทของ Fibroids คืออะไร?
Fibroids แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มตามที่ตั้ง เนื้องอกภายใน, เนื้องอกใต้เมือกและเนื้องอกใต้ผิวหนัง
Intramural fibroid เป็นคำนิยามที่กำหนดให้กับเนื้องอกที่อยู่ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก นั่นคือ myometrium เนื้องอกในช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติและมีประจำเดือนมากเกินไป
เนื้องอกใต้เมือกเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นจากผนังด้านในของมดลูก เนื้องอกใต้เมือกเติบโตเข้าไปในโพรง เนื้องอกในเยื่อเมือกอาจไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ เลือดออกไม่ประจำเดือน เลือดออกมากและมีประจำเดือนเป็นเวลานาน
เนื้องอกใต้ผิวหนังเป็นเนื้องอกที่เกิดจากชั้นนอกของมดลูก เนื้องอกใต้ผิวหนังมักไม่ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ ถ้าถึงขนาดใหญ่จะทำให้เกิดอาการโดยการกดที่อวัยวะข้างเคียง
Fibroids ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือไม่?
เชื่อกันมานานแล้วว่าเนื้องอกไม่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก แต่จากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่าเนื้องอกที่สัมพันธ์กับผนังมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้ ศ. ดร. Deniz Ulaş เน้นย้ำว่าเนื้องอกภายในที่มีขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่บีบอัดเยื่อบุโพรงมดลูกที่ทารกจะตั้งรกราก และเนื้องอกในเยื่อบุใต้ผิวหนังโดยไม่คำนึงถึงขนาด อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด
Fibroids ใดที่ควรได้รับการผ่าตัด?
โดยเน้นว่าต้องตรวจผนังมดลูกอย่างละเอียดในสตรีที่กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์หรือกำลังจะเริ่มการรักษาภาวะมีบุตรยาก ศ. ดร. Deniz Ulaş ระบุว่าควรผ่าตัดเอาเนื้องอกออกในกรณีต่อไปนี้ หากมี submucous fibroids เนื้องอกในช่องท้องที่มีขนาดใหญ่กว่า 3-4 ซม. กดทับที่โพรงและผู้ป่วยต้องการมีบุตร เนื้องอกควรดำเนินการก่อนตั้งครรภ์ ไม่จำเป็น เอาไปไว้ก่อน
ศ. ดร. Deniz Ulaş กล่าวว่า "หากอาการของเนื้องอก เช่น เลือดออกและปวดขาหนีบในผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนจะมีบุตร ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้หญิงแย่ลง และไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา หรือหากตรวจพบเนื้องอกในเนื้องอกอย่างรวดเร็ว ในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื้องอกควรถูกผ่าตัดออกเพื่อขจัดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง”
เป็นผลให้เนื้องอกบางชนิดมีผลเสียต่อการตั้งครรภ์ ด้วยเหตุผลนี้ แม้ว่าผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์จะไม่มีข้อตำหนิใดๆ ก็ตาม การตรวจวินิจฉัยเนื้องอกและการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดหากเธอมีเนื้องอกที่จำเป็นต้องผ่าตัด
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น