สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาผู้เชี่ยวชาญ ดร. İhsan Atabay ให้ข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ การมีประจำเดือนเกิดขึ้นจากผลของฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกในส่วนด้านในของมดลูก สิ่งที่ผู้หญิงที่บ่นเกี่ยวกับประจำเดือนมาไม่ปกติมักพูดถึงคือปริมาณเลือดออกน้อยหรือมาก หรือระยะเวลาที่มีเลือดออกสั้นหรือยาว บางครั้ง ช่วงเวลาบ่อยครั้งหรือความล่าช้าเป็นเวลานานเป็นข้อร้องเรียนหลัก บางครั้งผู้คนอาจบ่นว่ามีเลือดออกเป็นระยะนอกช่วงมีประจำเดือน บางครั้งอาจมีการร้องเรียนทั้งหมดนี้รวมกัน
รอบประจำเดือนปกติที่ควรจะเป็นคืออะไร?
วันแรกของการมีประจำเดือนเป็นวันแรกที่มีเลือดออก ระยะเวลาตั้งแต่วันแรกของรอบเดือนถึงวันแรกของอีกช่วงหนึ่ง และหากเป็นช่วง 21-35 วัน เรียกว่ารอบเดือนปกติ นับเป็นเรื่องปกติที่จำนวนวันที่เลือดออกทั้งหมดอยู่ระหว่าง 2 ถึง 8 วัน และการสูญเสียเลือด 20-60 มล. ในแต่ละช่วงมีประจำเดือน
บางครั้งเวลาที่ผ่านไประหว่างสองช่วงเวลาอาจแตกต่างกันไป หรืออาจมีเลือดออกไม่เท่ากันในแต่ละรอบเดือน หากบุคคลนั้นมีประจำเดือนตามเกณฑ์ปกติของการมีประจำเดือนที่กล่าวข้างต้น แสดงว่าการมีประจำเดือนนั้นเป็นปกติ รอบประจำเดือนและระบบฮอร์โมนไม่ตรงต่อเวลาเหมือนเครื่องจักร ปัจจัยหลายอย่าง เช่น การเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล ความเครียด การเจ็บป่วย และการใช้ยา อาจส่งผลต่อระบบฮอร์โมนและส่งผลต่อรอบเดือน
ประจำเดือนมาไม่ปกติ เกิดจากอะไร? ทำไมประจำเดือนมาไม่ปกติ?
เงื่อนไขบางประการที่อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติสามารถแสดงได้ดังนี้
- Polyp
- adenomyosis
- เมียวมะ
- มะเร็งและภาวะมะเร็งในมดลูก ปากมดลูก หรือรังไข่
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- ปัญหาการตกไข่
- เยื่อบุโพรงมดลูก (เนื้อเยื่อภายในมดลูก) สาเหตุ
สำหรับรอบเดือนปกติ กลไกของฮอร์โมนระหว่างมลรัฐและต่อมใต้สมองในสมองและรังไข่จะต้องทำงานอย่างสม่ำเสมอ ในเด็กผู้หญิง แกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่อาจทำงานไม่ถูกต้องในช่วงปีแรกของการมีประจำเดือนและในวัยชราที่ใกล้หมดประจำเดือน ด้วยเหตุนี้ การมีประจำเดือนจึงค่อนข้างผิดปกติในช่วงเวลานี้ อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงถึงการก่อตัวของมะเร็งในกรณีที่เลือดออกผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงใกล้หมดประจำเดือน
เมื่อประจำเดือนมาไม่ปกติ ควรตรวจอย่างไร?
- Beta-HCG (การทดสอบการตั้งครรภ์): การตั้งครรภ์ควรถูกตัดออก ด้วยเหตุนี้ การทดสอบ Beta-HCG จึงเสร็จสิ้นก่อน
- การทดสอบการแข็งตัวของเลือด: ควรทำการทดสอบเช่น APTT, PT, INR เพื่อดูว่ามีปัญหาในระบบการแข็งตัวของเลือดของบุคคลหรือไม่
- TSH (การทดสอบต่อมไทรอยด์): บางครั้งโรคไทรอยด์อาจเป็นสาเหตุของการมีประจำเดือนมาไม่ปกติได้
- โปรแลคติน: เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมใต้สมองในสมอง Prolactinoma หมายถึงเนื้องอกในต่อมใต้สมอง บางครั้งรอบเดือนอาจหยุดชะงักเนื่องจากมีโปรแลคตินจำนวนมากที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกในต่อมใต้สมอง ดังนั้นพื้นฐานของประจำเดือนมาไม่ปกติอาจเป็นเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง เพื่อตรวจสอบสิ่งนี้ วัดระดับของโปรแลคตินในเลือด
- FSH, LH และเอสโตรเจน (เอสตราไดออล): นี่คือการทดสอบที่ทำในวันที่ 2-3 หรือ 4 ของรอบเดือน ทำเพื่อวัดปริมาณสำรองของรังไข่ การสงวนรังไข่ไว้ต่ำอาจเป็นสัญญาณของวัยหมดประจำเดือนที่ใกล้เข้ามาหรือวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด ประจำเดือนมาไม่ปกติไม่ใช่เรื่องแปลกในผู้ที่อยู่ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
- ดี: บางครั้งใช้เพื่อแยกแยะพยาธิสภาพของต่อมหมวกไตในกรณีที่มีปัญหาอื่นนอกเหนือจากการมีประจำเดือนผิดปกติ
- การทดสอบรอยเปื้อน: แหล่งที่มาของเลือดออกที่คิดว่ามีประจำเดือนมาไม่ปกติอาจเป็นที่ปากมดลูกแทนที่จะเป็นมดลูก ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ที่มีเลือดออกประจำเดือนผิดปกติควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยการตรวจสเมียร์
- การตรวจคัดกรองการติดเชื้อ: หากบุคคลนั้นมีทั้งประจำเดือนมาไม่ปกติและมีกลิ่นเหม็นและของเหลวไหลออกมา ให้ตรวจสอบสาเหตุของการตกเลือดเนื่องจากการติดเชื้อ
- อัลตราซาวนด์และ Hysteroscopy: ด้วยวิธีเหล่านี้ จะตรวจสอบสาเหตุการตกเลือดอื่นๆ เช่น เนื้องอก ติ่งเนื้อ และเนื้องอก
ประจำเดือนมาไม่ปกติ รักษาอย่างไร?
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านเลือดออก ยาประจำเดือน ยาเม็ดและยาฉีดที่ใช้ฮอร์โมน ฮอร์โมนเกลียว หรือขั้นตอนการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกแรกในการรักษา บางครั้งสามารถใช้วิธีการรักษามากกว่าหนึ่งวิธีพร้อมกัน การรักษาประจำเดือนมาไม่ปกติ แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ประเภทของประจำเดือนมาไม่ปกติ อายุ และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย แพทย์ของคุณจะแบ่งปันตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ การเลือกบุคคลก็มีความสำคัญมากเช่นกัน ควรวางแผนการรักษาร่วมกับแพทย์โดยการประเมินข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธี
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น