แม้ว่าโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกแรกเกิด ผู้ปกครองหลายคนอาจมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจของทารก โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหลายชนิดสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ด้วยวิธีการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนของทารกในครรภ์ ซึ่งช่วยให้ตรวจหัวใจของทารกได้ในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์มารดา เพื่อที่จะเข้าไปแทรกแซงในโรคหัวใจที่ตรวจพบตั้งแต่แรกเกิด พ่อแม่สามารถถูกนำไปยังศูนย์ที่เหมาะสมและสามารถวางแผนการแทรกแซงที่ถูกต้องได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โรงพยาบาลเมโมเรียลอังการา แผนกโรคหัวใจเด็ก ดร. Feyza Ayşenur Paç ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาหัวใจในทารก
เกิดขึ้นได้ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHDs) เป็นโรคโครงสร้างที่เกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์และพบได้ในหัวใจของทารก แม้ว่าโรคเหล่านี้จะเกิดขึ้นตั้งแต่ทารกเกิด แต่บางโรคไม่รุนแรงและติดตามได้เท่านั้น ในขณะที่บางโรครุนแรงกว่าและต้องได้รับการรักษา
ใส่ใจกับสองเดือนแรกของการตั้งครรภ์!
พัฒนาการของหัวใจของทารกในครรภ์คือ 3-8 เกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ พัฒนาการบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้อาจนำไปสู่โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในทารก อย่างไรก็ตาม อาการอาจเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะต่างๆ เช่น ความผิดปกติของจังหวะ
ให้ความสนใจกับปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง!
ปัญหาและโรคบางอย่างที่พบในสตรีมีครรภ์สามารถทำให้เกิดความผิดปกติในหัวใจของทารกได้ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของหัวใจมีดังนี้:
- การที่มารดาได้รับสารบางชนิด (สารก่อมะเร็ง) ยาหรือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการในทารก
- การใช้ยาและสารบางชนิด
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปของแม่
- โรคหัดเยอรมันของมารดา การติดเชื้อ cytomegalovirus และการได้รับรังสีไอออไนซ์ในปริมาณสูงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
- การแสดงตนของโรคเบาหวานในมารดา (ความเสี่ยงของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเพิ่มขึ้นจาก 0.6-0.8 เปอร์เซ็นต์ เป็น 4-6% ในกรณีที่ควบคุมเบาหวานไม่ได้ในระยะแรก อัตราส่วนความเสี่ยงนี้คือ 14 เปอร์เซ็นต์สำหรับทารกของมารดาที่มีภาวะฟีนิลคีโตนูเรีย)
- โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในมารดา
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด โดยเฉพาะในมารดา
ด้วยเสียงสะท้อนของทารกในครรภ์ สามารถตรวจพบความผิดปกติของหัวใจของทารกในครรภ์ได้
ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในหัวใจของทารกในครรภ์มารดาสามารถตรวจพบได้โดยวิธีอัลตราซาวด์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์ หรือเรียกสั้นๆ ว่า "เสียงสะท้อนของทารกในครรภ์" ในวิธีนี้ สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจได้ผ่านคลื่นเสียงอัลตราโซนิก
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเป็นโรคที่เกิดขึ้นระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์มารดา การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์สามารถเปิดเผยการค้นพบของภาวะบางอย่างที่หัวใจเป็นสิ่งทุติยภูมิที่เกิดจากปัจจัยที่ไม่ใช่โรคหัวใจ เช่น โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ความผิดปกติของจังหวะต่างๆ โรคโลหิตจาง แม้ว่าอุบัติการณ์ของ CHD ซึ่งเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่เกิด อยู่ระหว่าง 1-2% อุบัติการณ์ของโรคเหล่านี้ในครรภ์อาจถึงระดับที่สูงขึ้น
เป็นวิธีการที่ปลอดภัยสำหรับแม่และลูก
การตั้งครรภ์ 18-22 สัปดาห์เป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการใช้เสียงสะท้อนของทารกในครรภ์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์ทำได้โดยการถ่ายภาพหัวใจของทารกผ่านโพรบที่เหมาะสมจากพื้นผิวหน้าท้องของมารดา ขั้นตอนนี้ซึ่งเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้สำหรับแม่และลูกในครรภ์ไม่มีอันตราย เมื่อพูดถึงโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและความผิดปกติของจังหวะ จำเป็นต้องทำตามขั้นตอนนี้ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์
ควรนำไปใช้กับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง
ควรใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์กับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเพื่อตรวจหาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นบวก สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคบางชนิด การสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง (ตัวแทน) ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อในมดลูก เช่น หัดเยอรมัน รายงานความผิดปกติของทารกในครรภ์ น้ำคร่ำผิดปกติ การปรากฏตัวของโครโมโซมผิดปกติ การตั้งครรภ์แฝด แฝดที่มีโมโนไซโกติก และ เนื้อคู่.. อย่างไรก็ตาม สามารถใช้เสียงสะท้อนของทารกในครรภ์กับมารดาที่มีผลการตรวจผิดปกติเช่นเดียวกับมารดาที่มีอายุมากกว่า
การวินิจฉัยมีผลต่อการดำเนินโรคหลังคลอด
CHD เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่ไม่ได้รับบ่อยที่สุดในการศึกษาอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด การวินิจฉัยโรคก่อนคลอดมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการดำเนินโรคของผู้ป่วยหลังคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดบางชนิด นอกเหนือจากการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ด้วยความถี่ที่เพิ่มขึ้นในโลกแล้วการประเมินการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ยังเป็นที่ต้องการมากขึ้น
สตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรองเสียงสะท้อนของทารกในครรภ์
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์จะทำในมารดาที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม พบว่าร้อยละ 90 ของความผิดปกติที่พบในการสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของทารกในครรภ์ตรวจพบในทารกของสตรีมีครรภ์ที่ไม่มีความเสี่ยง กล่าวอีกนัยหนึ่งการที่แม่ไม่มีความเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าลูกของเธอจะไม่มี CHD ด้วยเหตุผลนี้ จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่จะต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์
โรคหัวใจหลายชนิดรักษาได้
โรคหัวใจหลายชนิดสามารถรักษาได้ในปัจจุบัน ตัวเลือกการรักษาจะแตกต่างกันไปตามประเภทของความผิดปกติ อายุครรภ์ ที่มากับความผิดปกติที่สำคัญ และสถานะทางจริยธรรม ในกรณีที่ตรวจพบโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดโดยเสียงสะท้อนของทารกในครรภ์ การประเมินจะทำขึ้นตามสถานะของพยาธิวิทยา ในกรณีดังกล่าวที่จำเป็นต้องติดตามแม่และทารก ผู้ปกครองจะถูกนำไปยังศูนย์ที่เหมาะสมสำหรับการแทรกแซงที่จำเป็นตั้งแต่แรกเกิด ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่ามีการวางแผนการแทรกแซงที่ถูกต้องสำหรับทารก
ในการสแกนด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจของทารกในครรภ์ ครอบครัวจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับตัวเลือกในการยุติการตั้งครรภ์จนถึงสัปดาห์ที่ 24 ในทารกที่เป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรง นอกจากนี้ เมื่อมีความผิดปกติของจังหวะในทารกในครรภ์ ยาที่ให้แก่มารดาจะช่วยควบคุมจังหวะของทารก
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น