โรคคอพอกเป็นโรคที่เกิดจากการที่ต่อมไทรอยด์โตผิดปกติ ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะคล้ายผีเสื้อที่อยู่ด้านหน้าคอของเรา ต่อมไทรอยด์เป็นที่ที่ฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญและการทำงานของสมองถูกหลั่งออกมา สาเหตุของโรคคอพอก, อาการคอพอก, ใครเป็นโรคคอพอกบ่อยกว่ากัน?, การวินิจฉัยโรคคอพอก, การรักษาโรคคอพอกควรไปพบแพทย์เมื่อใด?
สาเหตุของโรคคอพอก
สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคคอพอกทั่วโลกคือการขาดสารไอโอดีน ไอโอดีนมีประสิทธิภาพมากในการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีไอโอดีนจะไม่สามารถผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอและกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ในสมองสร้างฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ทำให้ต่อมไทรอยด์โต เช่นเดียวกับการขาดสารไอโอดีนการบริโภคไอโอดีนส่วนเกินในอาหารอาจทำให้เกิดโรคคอพอกได้เช่นกัน
สาเหตุที่สองของโรคคอพอกคือต่อมไทรอยด์ Hashimoto ในไทรอยด์ของฮาชิโมโตะต่อมไทรอยด์จะถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมไทรอยด์ที่เสียหายไม่สามารถสร้างฮอร์โมนได้เพียงพอและในกรณีนี้ต่อมใต้สมองจะกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง เป็นผลให้ต่อมไทรอยด์โตหรืออีกนัยหนึ่งคอพอกพัฒนาขึ้น
ในโรคเกรฟส์ระบบภูมิคุ้มกันจะหลั่งไทรอยด์กระตุ้นอิมมูโนโกลบูลิน โรคคอพอกและโรคไขข้ออักเสบจะพัฒนาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
คอพอกมีให้เลือกสองประเภทคือมีและไม่มีก้อน ในคอพอกที่ไม่ใช่ก้อนเนื้อต่อมไทรอยด์จะขยายใหญ่ขึ้นอย่างสมมาตรและนิ่ม คอพอกแบบไม่เป็นก้อนเกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ ในโรคคอพอกที่เป็นก้อนกลมก็มีความเป็นไปได้ที่จะผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ แต่เซลล์ในบางพื้นที่จะตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากสมอง ดังนั้นก้อนจึงพัฒนาในต่อมไทรอยด์ มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ในก้อนไทรอยด์ 4-20%
การตั้งครรภ์เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของโรคคอพอก ฮอร์โมน HCG ที่หลั่งออกมาระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเติบโตในต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมไทรอยด์อาจให้อาการแรกเป็นโรคคอพอก
อาการคอพอก
แม้ว่าโรคคอพอกจะไม่แสดงอาการใด ๆ ในผู้ป่วยบางราย แต่อาจทำให้กลืนลำบากไอหายใจถี่และปวดนอกเหนือจากอาการบวมที่คอ ในโรคคอพอกจะพบอาการที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งฮอร์โมนมากหรือน้อยโดยต่อมไทรอยด์ ในกรณีที่ฮอร์โมนหลั่งออกมาไม่เพียงพออาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นง่วงนอนซึมผิวแห้งและหยาบกร้านท้องผูกอ่อนแอและผมร่วงได้ เมื่อฮอร์โมนหลั่งออกมามากกว่าปกติอาจเกิดอาการท้องร่วงใจสั่นปวดศีรษะสั่นหงุดหงิดและคลื่นไส้ได้
ใครเป็นโรคคอพอกมากกว่ากัน?
โรคคอพอกสามารถเกิดได้ในผู้ป่วยทุกวัย อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในคนวัยกลางคนและผู้หญิง การขาดสารไอโอดีนการถ่ายทอดทางพันธุกรรมการติดเชื้อไวรัสการใช้ลิเทียมการฉายรังสีการตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือนและการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคอพอก
การวินิจฉัยโรคคอพอก
ในการวินิจฉัยโรคคอพอกแพทย์จะขอการตรวจต่อมไทรอยด์และการตรวจอัลตราโซนิกของต่อมไทรอยด์ ในกรณีที่จำเป็นสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์และการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม สามารถตรวจแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ได้
การรักษาโรคคอพอก
การรักษาโรคคอพอกสามารถใช้วิธีการรักษาด้วยยาการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีและวิธีการผ่าตัดได้อย่างน้อยหนึ่งวิธี หากตรวจพบการขาดฮอร์โมนในผู้ป่วยจะใช้ยาฮอร์โมน ในทางตรงกันข้ามหากมีฮอร์โมนมากเกินไปจะมีการใช้ยาเพื่อระงับฮอร์โมนไทรอยด์และการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี การรักษาโดยการผ่าตัดสามารถใช้ได้กับคอพอกแบบก้อนกลม ในการผ่าตัดรักษาสามารถเอาต่อมไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมดได้ การตัดสินใจผ่าตัดในโรคคอพอกขึ้นอยู่กับระดับฮอร์โมนของผู้ป่วยการปรากฏตัวของมะเร็งการมีความผิดปกติของการกลืนหรือระบบทางเดินหายใจหรือเหตุผลด้านเครื่องสำอาง การผ่าตัดคอพอกอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง หลังจากการผ่าตัดเสียงแหบเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายที่เกิดกับสายเสียง หากต่อมพาราไธรอยด์หลุดออกโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะมีอาการขาดแคลเซียม ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรได้รับแคลเซียมเป็นยา
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากคุณสังเกตเห็นอาการบวมที่คอขณะโกนหนวดหรือส่องกระจก อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการเช่นใจสั่นหงุดหงิดท้องเสียบ่อยท้องผูกนอนไม่หลับหรือง่วงนอนมากเกินไปมือสั่นน้ำหนักตัวเพิ่มกลืนลำบากควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ที่ใกล้ที่สุด
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น