คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electro-cardio-graphy = EKG) เป็นการทดสอบที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าและจังหวะของหัวใจ เครื่องมือแพทย์ที่ใช้ในการทดสอบนี้คือเครื่อง EKG อุปกรณ์เหล่านี้อำนวยความสะดวกในการตรวจของแพทย์โดยแปลงสัญญาณไฟฟ้าให้อยู่ในรูปแบบกราฟิก ใช้ได้ทั้งในศูนย์สุขภาพครอบครัวและโรงพยาบาล ตลอดจนยาในที่ทำงาน เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้อุปกรณ์ EKG แม้กระทั่งในบ้าน อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า EKG holters จะเชื่อมต่อกับผู้ป่วยเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ แพทย์โรคหัวใจมักใช้ นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ต่างๆ ในโรงพยาบาลและศูนย์โรคหัวใจที่ตรวจ EKG ของผู้ป่วยบนลู่วิ่งหรือที่เรียกว่าการทดสอบภาวะหัวใจหยุดเต้น สิ่งเหล่านี้เรียกว่า EKG ของความเครียด เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไม่มีการรบกวนในการทดสอบสำหรับการตีความที่ถูกต้องของกราฟิกที่เกิดจากการทดสอบ อุปกรณ์ EKG มีความไวต่อสนามแม่เหล็กไฟฟ้ามาก ด้วยเหตุผลนี้ โดยไม่คำนึงถึงรุ่นของแบรนด์ มีความเป็นไปได้ของการรบกวนในเอาท์พุตของอุปกรณ์ ปัจจัยที่ส่งผลเสียต่ออุปกรณ์สามารถป้องกันได้ด้วยข้อควรระวังบางประการ ปัจจัยที่ส่งผลเสียต่ออุปกรณ์ EKG สามารถตรวจสอบได้ภายใต้ห้าหัวข้อหลัก
การวางตำแหน่งอิเล็กโทรดไม่ถูกต้องอาจทำให้การวัดไม่ถูกต้องหรือไม่
เนื่องจากการวางอิเล็กโทรด ECG ไม่ถูกต้อง ทิศทางของแผนภาพทดสอบอาจปรากฏกลับหัว ดังนั้นจึงอาจตีความผลลัพธ์ผิด การเชื่อมต่ออิเล็กโทรดแบบย้อนกลับ โดยเฉพาะที่วางบนแขนและขา อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ หลังจากเชื่อมต่ออิเล็กโทรดแล้วจะต้องตรวจสอบ นอกจากนี้ อิเล็กโทรดที่วางบนผนังหน้าอกต้องอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง มิฉะนั้น อาจเกิดผลลัพธ์ที่ผิดพลาดหรือเป็นกาฝาก การวางตำแหน่งอิเล็กโทรดไม่ถูกต้องเป็นเรื่องปกติ เป็นปัญหาที่สามารถแก้ไขได้ง่ายโดยการคืนอิเล็กโทรดที่วางอยู่บนทั้งหน้าอก (อิเล็กโทรด V1-V6 ที่วางอยู่บนโครงซี่โครง) และส่วนปลายไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องทันทีที่สังเกตเห็นข้อผิดพลาด
เงื่อนไขที่ส่งผลต่อกิจกรรมไฟฟ้ามีอะไรบ้าง?
อุปกรณ์ EKG ซึ่งใช้การวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจได้รับผลกระทบจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้า โดยเฉพาะอุปกรณ์อื่นๆ ในห้อง ECG และสายไฟฟ้าภายในผนังสามารถรบกวนสัญญาณ ECG ได้ เส้นไอโซอิเล็กทริกที่หนาและสั่นในกราฟ ซึ่งปกติแล้วคาดว่าจะเป็นเส้นตรงทั้งๆ ที่อิเล็กโทรดเชื่อมต่ออย่างถูกต้อง บ่งชี้ว่าสัญญาณได้รับผลกระทบ เส้นไอโซอิเล็กทริกเป็นเส้นที่อยู่ระหว่างคลื่นบนแผนภูมิ EKG และปกติแล้วจะเป็นเส้นตรง เนื่องจากปัญหานี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากอุปกรณ์อื่นๆ ที่เชื่อมต่อกับเต้ารับไฟฟ้าที่ผนัง ดังนั้นควรถอดอุปกรณ์ที่ไม่ต้องการใช้อย่างต่อเนื่องเพื่อแก้ปัญหา นอกจากนี้ การทดสอบโดยวางผู้ป่วยและอุปกรณ์ ECG ให้ห่างจากอุปกรณ์อื่นสามารถป้องกันการรบกวนได้ นอกจากนี้ อุปกรณ์เสริมที่เป็นโลหะของผู้ที่ทำการทดสอบ EKG ก็อาจทำให้เกิดการรบกวนได้เช่นกัน การนำอุปกรณ์เสริมต่างๆ เช่น หัวเข็มขัด แหวน สร้อยคอ ต่างหู และนาฬิกาออกระหว่างการทดสอบจะเป็นประโยชน์
กิจกรรมของกล้ามเนื้อโครงร่างส่งผลต่อผลลัพธ์ของ ECG อย่างไร?
สัญญาณไฟฟ้าอาจรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ถูกตรวจรู้สึกอึดอัด มีกล้ามเนื้อตึง เคลื่อนไหวหรือพูด การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโครงร่างสามารถสร้างสัญญาณไฟฟ้าที่อุปกรณ์ EKG ตรวจพบได้ นอกจากนี้ การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้ออันเนื่องมาจากโรคพาร์กินสัน ความวิตกกังวลและการสั่นสะเทือนยังสามารถทำให้เกิดปรสิตได้ กิจกรรมของกล้ามเนื้อในร่างกายสามารถตรวจพบได้โดยความผันผวนของเส้นไอโซอิเล็กทริกที่มีลักษณะเหมือนเข็มแหลมหรือเป็นหลุมเป็นบ่อ การเคลื่อนตัวของเส้นไอโซอิเล็กทริกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของผนังหน้าอกระหว่างการหายใจ การที่คนไข้ไม่ขยับหรือพูดทำให้ผลการตรวจแม่นยำขึ้น
การส่งสัญญาณที่อ่อนแอส่งผลต่อการทดสอบ EKG หรือไม่?
ความถูกต้องของตำแหน่งของอิเล็กโทรดและการสัมผัสทางผิวหนังควรเพียงพอ มิฉะนั้น อาจเกิดการรบกวนในผลการทดสอบ การปรากฏตัวของสิ่งสกปรก, น้ำมัน, เหงื่อ, เส้นผมหรือเซลล์ผิวที่ตายแล้วในบริเวณอิเล็กโทรดส่งผลเสียต่อการสัมผัส เพื่อให้ส่งสัญญาณได้ดีขึ้น จำเป็นต้องทำความสะอาดผิวและทาเจลที่ขั้วไฟฟ้าให้เพียงพอ อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การส่งสัญญาณไม่ดีคือสายเคเบิล การแตกหักและแตกหักของสายเคเบิลหรือสายอิเล็กโทรดที่ใช้ในอุปกรณ์ EKG ส่งผลเสียต่อการส่งสัญญาณ นอกจากนี้ ความตึงของสายเคเบิลอาจทำให้การส่งสัญญาณไม่ดี ในกรณีที่ไม่มีการส่งสัญญาณเนื่องจากสายเคเบิล กิจกรรมทางไฟฟ้าที่บันทึกโดยอิเล็กโทรดจะถูกมองว่าเป็นเส้นประอันเป็นผลมาจากการทดสอบ ในกรณีนี้ การตรวจสอบสายเคเบิลและอิเล็กโทรดและเปลี่ยนหากจำเป็นจะช่วยแก้ปัญหาได้
คุณภาพและความทนทานของอุปกรณ์ EKG ส่งผลต่อผลการทดสอบอย่างไร
การ์ดอิเล็กทรอนิกส์ เซ็นเซอร์ และอุปกรณ์เสริมบนอุปกรณ์อาจส่งผลต่อผลการวัด คุณภาพของซอฟต์แวร์มีความสำคัญพอๆ กับฮาร์ดแวร์ของอุปกรณ์ อุปกรณ์บางอย่างป้องกันการรบกวนด้วยอัลกอริธึมที่พัฒนาขึ้นเป็นซอฟต์แวร์ การเลือกแบรนด์ที่มีคุณภาพและผ่านการพิสูจน์แล้วช่วยป้องกันปัญหามากมายที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะในอุปกรณ์ ECG มือสอง จะพบปัญหาในการส่งสัญญาณ การรบกวนกับอุปกรณ์เหล่านี้อาจเกิดจากอุปกรณ์และสายเคเบิล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสึกหรอของสายเคเบิลเมื่อเวลาผ่านไปอาจส่งผลเสียต่อผลการวัด ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องใส่ใจกับคุณภาพของอุปกรณ์และอุปกรณ์เสริมเมื่อซื้ออุปกรณ์ ECG มือสอง การเลือกผู้ขายที่เชื่อถือได้ในเรื่องนี้จะป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น