โรคนี้เรียกว่า “กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น” (OSAS) ในภาษาอังกฤษและ “กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น” (TUAS) ในภาษาตุรกี หรือที่เรียกสั้นๆ ว่าโรคหยุดหายใจขณะหลับหรือโรคหยุดหายใจขณะหลับ เป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่สำคัญซึ่งเป็นผลมาจากความทุกข์ทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับ และทำให้นอนไม่หลับ โรคหยุดหายใจขณะหลับหมายถึงการหยุดไหลเวียนของอากาศเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วินาทีระหว่างการนอนหลับ เนื่องจากการหยุดหายใจชั่วคราว ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลงและปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น แม้ว่าการนอนไม่หลับเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุด แต่โรคที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดเมื่อเร็วๆ นี้คือกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากผลรวมของความผิดปกติหลายอย่าง สำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ จะทำการทดสอบโดยวัดค่าพารามิเตอร์ต่างๆ ระหว่างการนอนหลับ การทดสอบนี้เรียกว่า polysomnography (PSG) พารามิเตอร์บางอย่าง เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหายใจไม่ออก และภาวะหายใจเกิน มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยไม่เพียงแต่การหยุดหายใจขณะหลับ แต่ยังรวมถึงโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ และวางแผนกระบวนการบำบัดด้วย สิ่งเหล่านี้เป็นพารามิเตอร์ของระบบทางเดินหายใจและแสดงสถานการณ์ที่แตกต่างกัน มีหลายประเภทของโรคหยุดหายใจขณะหลับและประเภทใดที่กำหนดโดยพารามิเตอร์ระหว่าง polysomnography ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีกี่ประเภท? โรคหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นคืออะไร? โรคหยุดหายใจขณะหลับกลางคืออะไร? Compound Sleep Apnea Syndrome คืออะไร? ภาวะหยุดหายใจขณะหลับคืออะไร? hypopnea คืออะไร? Hyperpnea คืออะไร? อาการของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร? อะไรคือผลที่ตามมาของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ?
ซินโดรมคืออะไร?
ซินโดรมคือชุดของข้อร้องเรียนและข้อค้นพบที่ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกัน แต่ปรากฏว่าเป็นโรคเดียวเมื่อรวมกัน
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีกี่ประเภท?
- กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น
- กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง
- กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ
โรคหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นคืออะไร?
ในขณะที่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ ในทางเดินหายใจส่วนบนผ่อนคลาย ทางเดินหายใจจะแคบลงและกรนเกิดขึ้น ในบางกรณี กล้ามเนื้อที่ผ่อนคลายจะปิดทางเดินหายใจโดยสมบูรณ์และหยุดหายใจ กล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นของลิ้น ลิ้นไก่ คอหอย และเพดานปาก ภาวะหยุดหายใจขณะหลับประเภทนี้เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นหรืออุดกั้น
เนื่องจากการอุดตันทำให้ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง สมองรับรู้ถึงการขาดออกซิเจนนี้ และลดความลึกของการนอนหลับ ทำให้สามารถฟื้นฟูการหายใจได้ ด้วยเหตุนี้บุคคลจึงไม่สามารถนอนหลับได้อย่างมีคุณภาพ
ระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น จะสังเกตการหายใจในทรวงอก (หน้าอก) และช่องท้อง (ช่องท้อง) ร่างกายของบุคคลต้องใช้ความพยายามในการหายใจ แต่การหายใจไม่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความแออัด
โรคหยุดหายใจขณะหลับกลางคืออะไร?
อาการหยุดหายใจขณะหลับกลางหรือกลางเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางไม่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหรือกล้ามเนื้อไม่ตอบสนองต่อสัญญาณที่เข้ามาอย่างถูกต้อง
ในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง ระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลงและผู้ป่วยจะตื่นขึ้น ผู้ป่วยจะจดจำช่วงตื่นหรือตื่นตัวได้มากกว่าผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
แม้ว่าจะสังเกตการหายใจในทรวงอก (หน้าอก) และช่องท้อง (ท้อง) ระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น แต่ไม่พบความพยายามหายใจระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง ไม่ว่าจะมีการอุดตันหรือไม่ก็ตามร่างกายของบุคคลนั้นไม่ได้พยายามหายใจ ในการทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง "RERA" กล่าวคือ การวัดการเคลื่อนไหวของทรวงอกและช่องท้องมีบทบาทสำคัญมาก
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง (CSAS) พบได้น้อยกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น สามารถจำแนกได้ในตัวของมันเอง ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลางเบื้องต้นมีหลายประเภท การหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางเนื่องจากการหายใจของ Cheyne-Stokes เป็นต้น นอกจากนี้วิธีการรักษาของพวกเขายังแตกต่างกัน
โดยทั่วไปจะใช้การรักษา PAP (ความดันทางเดินหายใจเชิงบวก) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจที่เรียกว่า ASV ซึ่งเป็นหนึ่งในอุปกรณ์ PAP แพทย์ควรกำหนดประเภทอุปกรณ์และพารามิเตอร์ และผู้ป่วยควรใช้อุปกรณ์ตามที่แพทย์กำหนด นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน วิธีการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางมีดังนี้:
- การบำบัดด้วยออกซิเจน
- การสูดดมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
- สารกระตุ้นระบบทางเดินหายใจ
- การบำบัดด้วย PAP
- กระตุ้นเส้นประสาท Phrenic
- การแทรกแซงของหัวใจ
สิ่งเหล่านี้จะถูกนำไปใช้และวิธีการกำหนดโดยแพทย์ตามเงื่อนไขของโรค
Compound Sleep Apnea Syndrome คืออะไร?
ในผู้ป่วยที่มีอาการหยุดหายใจขณะหลับแบบผสม (ซับซ้อนหรือผสม) จะเห็นทั้งภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากอุดกั้นและส่วนกลาง ผู้ป่วยดังกล่าวมักมีอาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น แม้ว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอุดกั้นจะได้รับการรักษา อาการหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางยังคงเกิดขึ้น ในระหว่างการหยุดหายใจ รู้สึกไม่สบายมักจะเริ่มต้นจากการหยุดหายใจขณะกลาง แล้วยังคงเป็นภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้น
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับคืออะไร?
การหยุดหายใจชั่วคราวเรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะ หากหยุดหายใจชั่วคราว โดยเฉพาะระหว่างการนอนหลับ จะเรียกว่า ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันหรือความสามารถของระบบประสาทในการควบคุมกล้ามเนื้อ
hypopnea คืออะไร?
ในการประเมินภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ไม่เพียงแต่การหยุดหายใจ (apnea) แต่ยังรวมถึงการลดลงของการหายใจซึ่งเราเรียกว่า hypopnea เป็นสิ่งสำคัญมาก
การไหลเวียนของการหายใจลดลงต่ำกว่า 50% ของค่าปกติเรียกว่า hypopnea เมื่อประเมินกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ ไม่เพียงแต่ภาวะหยุดหายใจขณะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะ hypopneas ด้วย
ด้วยการทดสอบ polysomnography ที่สามารถทำได้ระหว่างการนอนหลับ สามารถตรวจพบความทุกข์ทางเดินหายใจของผู้ป่วยได้ ซึ่งต้องมีการวัดอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ตัวเลขหยุดหายใจขณะและ hypopnea ถูกกำหนดตามผลลัพธ์
หากบุคคลนั้นมีอาการหยุดหายใจขณะหลับและหายใจไม่ออกมากกว่าห้าครั้งใน 1 ชั่วโมง บุคคลนี้จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับ พารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดที่ช่วยในการวินิจฉัยคือดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือที่เรียกว่า AHI ผลลัพธ์ของ polysomnography ทำให้เกิดพารามิเตอร์หลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (AHI) เป็นหนึ่งในพารามิเตอร์เหล่านี้
ค่า AHI ได้จากการหารผลรวมของจำนวนภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะหายใจไม่ออกด้วยเวลานอนของบุคคล ดังนั้น AHI ใน 1 ชั่วโมงจึงถูกเปิดเผย ตัวอย่างเช่น หากผู้ทำการทดสอบนอนหลับเป็นเวลา 6 ชั่วโมง และผลรวมของภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะหายใจไม่ออกระหว่างการนอนหลับคือ 450 หากคำนวณเป็น 450/6 ค่า AHI จะเท่ากับ 75 เมื่อพิจารณาจากพารามิเตอร์นี้ ระดับของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับของบุคคลสามารถกำหนดได้ และสามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้
Hyperpnea คืออะไร?
การหยุดหายใจเรียกว่า apnea ความลึกของการหายใจลดลงเรียกว่า hypopnea และความลึกของระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นเรียกว่า hyperpnea Hyperpnea หมายถึงการหายใจลึกและเร็ว
หากความลึกของการหายใจในตอนแรกเพิ่มขึ้น จากนั้นลดลงและหยุดในที่สุด และวงจรการหายใจนี้เกิดซ้ำ เรียกว่าการหายใจแบบ Cheyne-Stokes การหายใจแบบ Cheyne-Stokes และกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางสามารถพบเห็นได้บ่อยในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว อุปกรณ์ BPAP ที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวควรสามารถตอบสนองความต้องการความดันที่หลากหลาย
ความกดอากาศสูงโดยไม่จำเป็นอาจทำให้หยุดหายใจขณะหลับมากขึ้น ดังนั้นควรใช้ความดันที่ผู้ป่วยต้องการที่ระดับต่ำสุดโดยอุปกรณ์ อุปกรณ์ BPAP ที่สามารถจัดหาสิ่งนี้ได้คืออุปกรณ์ที่เรียกว่า ASV (การช่วยหายใจเซอร์โวแบบปรับได้)
อาการของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?
ปัญหาต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง กรน อ่อนเพลีย หงุดหงิดมาก ซึมเศร้า หลงลืม สมาธิสั้น ปวดหัวตอนเช้า อ้วนควบคุมไม่ได้ เหงื่อออกระหว่างการนอนหลับ ปัสสาวะบ่อย อิจฉาริษยา เป็นอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
เนื่องจากมันส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยและคนรอบข้างอย่างจริงจัง โรคนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา แม้ว่าจะมีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน แต่วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจที่เรียกว่าอุปกรณ์ PAP อุปกรณ์ PAP ที่ใช้ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ได้แก่
- อุปกรณ์ CPAP
- อุปกรณ์ OTOCPAP
- อุปกรณ์ BPAP
- อุปกรณ์ BPAP ST
- อุปกรณ์ BPAP ST AVAPS
- อุปกรณ์ OTOBPAP
- อุปกรณ์ ASV
อุปกรณ์ทั้งหมดที่กล่าวข้างต้นเป็นอุปกรณ์ CPAP จริงๆ แม้ว่าหน้าที่การทำงานและอุปกรณ์ภายในของอุปกรณ์จะแตกต่างกัน แต่งานของพวกเขาก็คล้ายกัน แต่อุปกรณ์เหล่านี้แต่ละเครื่องทำงานด้วยพารามิเตอร์ระบบทางเดินหายใจที่แตกต่างกัน ประเภทอุปกรณ์และพารามิเตอร์แตกต่างกันไปตามโรคและประเภทของการรักษา
ประเภทของ BPAP สามารถแนะนำสำหรับผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับใน 4 สถานการณ์:
- ในกรณีของภาวะการหายใจต่ำที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน
- เมื่อคุณมีโรคเกี่ยวกับปอด เช่น COPD
- ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถปรับตัวเข้ากับอุปกรณ์ CPAP และ OTOCPAP ได้
- ในผู้ป่วยที่หายใจแบบ Cheyne-Stokes หรือ Central sleep apnea
อะไรคือผลที่ตามมาของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ?
หากไม่รักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้เสียชีวิตได้ รบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, หัวใจวาย, หัวใจโต, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมอง, ฝืนใจทางเพศ, โรคอ้วน, การอุดตันของหลอดเลือด, การหล่อลื่นในอวัยวะภายใน, ประสิทธิภาพในการทำงานลดลง, ปัญหาในชีวิตสังคม, อุบัติเหตุจราจร, ซึมเศร้า, ปากแห้ง, ปวดหัว, ภาวะสมาธิสั้นในเด็ก อินซูลินสามารถนำไปสู่ปัญหามากมาย เช่น การดื้อยา ความดันโลหิตสูงในปอด ความตึงเครียด และความเครียดที่มากเกินไป
จากการศึกษาพบว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนนถึง 8 เท่า ความเสี่ยงนี้เทียบเท่ากับผู้ที่มีแอลกอฮอล์ 100 เปอร์เซ็นต์ จากการศึกษาพบว่าการนอนกรนเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจวาย 4 เท่า และภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพิ่มความเสี่ยงของหัวใจวาย 10 เท่า
การกระจายของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในชุมชนคืออะไร?
ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า 2% ของผู้หญิงและ 4% ของผู้ชายมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อัตราเหล่านี้บ่งชี้ว่าโรคนี้พบได้บ่อยกว่าโรคหอบหืดและโรคเบาหวาน
รายละเอียดในรายงานแพทย์มีอะไรบ้าง?
บุคคลที่สมัครโรงพยาบาลด้วยอาการหยุดหายใจขณะหลับจะอยู่ในห้องปฏิบัติการการนอนหลับเป็นเวลา 1 หรือ 2 คืน
แพทย์ด้านการนอนหลับหรือนักประสาทวิทยาจะตรวจสอบพารามิเตอร์ที่เกิดจากการทดสอบ เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็นและค่าความดันสำหรับการรักษาผู้ป่วยในรูปแบบของรายงานและใบสั่งยา รายงานนี้สามารถเป็นรายงานของคณะกรรมการ (รายงานของคณะกรรมการสุขภาพ) ที่ลงนามโดยแพทย์มากกว่าหนึ่งคนหรือรายงานของแพทย์คนเดียวที่ลงนามโดยแพทย์คนเดียว
ในรายงาน มีการเขียนพารามิเตอร์ของคืนที่ผู้ป่วยได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ รายงานนี้จัดทำขึ้นโดยดูจากผลการทดสอบการไทเทรต ในส่วนสรุปของรายงาน แพทย์ระบุว่าอุปกรณ์ใดที่ผู้ป่วยจะใช้กับพารามิเตอร์ใด
เป้าหมายของการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจคือการขจัดเสียงกรน การตื่นตัว ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาการหายใจไม่ออก และภาวะขาดออกซิเจน
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น