การรักษามาตรฐานระดับโกลด์สำหรับการขยายต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน

โดยเตือนว่าด้วยอายุขัยเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้นในปัจจุบัน ผู้ชาย 60 ใน 5 คนที่มีอายุเกิน 2 ปีมีอาการต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน ศ. ดร. Faruk Yencilek กล่าวว่า "HoLEP ซึ่งเราใช้ในการรักษาปัญหานี้ ช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วกว่ามาก เมื่อเทียบกับวิธีการที่คล้ายกัน โดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดในการตกเลือด และทำให้ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลสั้นลงในผู้ป่วย"

การเจริญเติบโตของเซลล์ต่อมลูกหมาก (BPH) เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายตามอายุเป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ชายในโลกและในประเทศของเราเผชิญ สถิติดังกล่าวส่งผลกระทบประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ชายทั้งหมดที่มีอายุระหว่าง 51 ถึง 60 และ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่มีอายุเกิน 90 ปี ศาสตราจารย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของมหาวิทยาลัย Yeditepe Koşuyolu ชี้ให้เห็นว่าการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างไม่เป็นพิษเป็นภัยได้กลายเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อประชากรในวงกว้างมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุขัยยืนยาวขึ้น ดร. Faruk Yencilek กล่าวว่า Holmium Laser Prostate Treatment (HoLEP) ซึ่งใช้ในการรักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ได้กลายเป็นวิธีการรักษามาตรฐานทองคำด้วยเทคโนโลยีที่มีการเข้าถึง

พลังของเลเซอร์ที่ใช้เพิ่มขึ้น

ศาสตราจารย์กล่าวว่าวิธี HoLEP ถูกใช้มาตั้งแต่ปี 1990 ดร. Faruk Yencilek กล่าวต่อว่า: “เมื่อใช้วิธีนี้ครั้งแรก พลังงานของเลเซอร์อยู่ในระดับต่ำ Enucleation ประสบความสำเร็จเหมือนในทุกวันนี้ แต่ก็ไม่ประสบความสำเร็จเท่าทุกวันนี้ในแง่ของการควบคุมการตกเลือด เมื่อเวลาผ่านไป เทคโนโลยีเลเซอร์ได้รับการปรับปรุงและพลังของเลเซอร์ก็เพิ่มขึ้น ดังนั้น พลังในการควบคุมการตกเลือดซึ่งเราเรียกว่าการแข็งตัวของเลือดจึงเพิ่มขึ้น เป็นผลให้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทุกประเทศในยุโรปและอเมริกาในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา และเริ่มถูกมองว่าเป็นมาตรฐานทองคำใหม่ในการรักษาต่อมลูกหมาก”

ทางเลือกที่สำคัญสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากโตอย่างร้ายแรง

ศ.บ. เตือนว่าการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของปัญหาปัสสาวะ ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ที่มีอายุเกิน 40 ปี ดร. Faruk Yencilek กล่าวว่าสถานการณ์อาจเลวร้ายลงเมื่ออายุเพิ่มขึ้น ศ.นพ. เน้นย้ำว่า HoLEP เป็นวิธีการหนึ่งที่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและต้องได้รับการผ่าตัด ดร. Yencilek กล่าวว่า "การผ่าตัดอาจมาก่อนในผู้ป่วยที่ปัญหายังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษาด้วยยา และคิดว่าเป็นทางเลือกแรกในกลุ่มที่มีปัญหาปัสสาวะอย่างรุนแรง HoLEP เป็นวิธีการที่สามารถใช้ได้ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและต้องได้รับการผ่าตัด ต่อมลูกหมากทุกขนาดสามารถรักษาด้วยการส่องกล้อง (ปิด) ด้วยวิธีนี้ นอกจากนี้ยังเป็นตัวเลือกที่สำคัญสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีการขยายตัวอย่างรุนแรง เนื่องจากวิธีการนี้กำจัดต่อมลูกหมากทั้งหมดที่อาจป้องกันการไหลของปัสสาวะออกได้”

ขนาดโปรสแตตินไม่สำคัญ

ชี้ให้เห็นว่าในวิธีอื่น ๆ เฉพาะต่อมลูกหมากโต 90 มล. เท่านั้นที่สามารถทำงานได้ ดร. Faruk Yencilek “การผ่าตัดเปิดเหมาะสำหรับต่อมลูกหมากโตเกิน 90 มล. อย่างไรก็ตาม HoLEP ซึ่งสามารถนำไปใช้ในการขยายต่อมลูกหมากทุกขนาด ควรเป็นทางเลือกแรกสำหรับการขยายต่อมลูกหมากเกิน 150 กรัม

ความเสี่ยงซ้ำๆ ต่ำมาก

เน้นว่าความลึกของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากพลังงานเลเซอร์ที่ใช้ในการผ่าตัด HoLEP นั้นมีขนาดเล็กมาก และยังมีประโยชน์ที่สำคัญต่อผู้ป่วยอีกด้วย ดร. Faruk Yencilek กล่าวว่า "ดังนั้นจึงไม่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่เดินทางนอกต่อมลูกหมากและทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศ (แข็งตัว) และปัญหาเช่นความผิดปกติทางเพศจะไม่เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอน เนื่องจากโครงสร้างที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดซึ่งทำหน้าที่กักเก็บปัสสาวะ ได้รับการปกป้องโดยอยู่นอกบริเวณที่รับการผ่าตัดด้วย HoLEP จึงสามารถป้องกันปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังทำหัตถการ โดยสรุป อาจกล่าวได้ว่าเป็นวิธีที่เป็นมิตรกับผู้ป่วย โดยมีประโยชน์ เช่น ปัสสาวะไหลเวียนได้ดีขึ้น พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง ผ่าตัดได้โดยใช้ทินเนอร์เลือด และความจำเป็นในการผ่าตัดต่อมลูกหมากต่ำมาก ”

สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ในเวลาอันสั้น

ศาสตราจารย์อธิบายว่าผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด HoLEP ดร. Faruk Yencilek “ในวิธีนี้การผ่าตัดจะทำโดยการเข้าช่องปัสสาวะด้วยกล้องเอนโดสโคป เนื่องจากไม่มีการกรีด ทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างรวดเร็ว เขาสามารถเริ่มงานได้ ขับรถได้ อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลานี้ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการยกของหนัก กิจกรรมทางเพศและการออกกำลังกายที่หนักหน่วง ถ้าฉันต้องการขีดเส้นใต้จุดอื่น ไม่มีการจำกัดอายุสำหรับ HoLEP ที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน”

เพศชายต้องดำเนินการตรวจสอบตามปกติแม้ว่าจะไม่มีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งใน BBH

โดยเตือนว่าวิธีนี้ยังเปิดโอกาสให้วิเคราะห์เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากในทางพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัด ศ.นพ. ดร. Faruk Yencilek กล่าวว่าสิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งที่อาจเกิดขึ้น มหาวิทยาลัยเยดิเตเป โรงพยาบาลโคซูโยลู ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ศ. ดร. Faruk Yencilek เน้นย้ำว่า ต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยนั้น ตรงกันข้ามกับสิ่งที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าไม่สามารถกลายเป็นมะเร็งได้ และยังคงกล่าวต่อไปว่า “ในทางวิทยาศาสตร์มี 4 บริเวณทางกายวิภาคของต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ เรากำลังพูดถึง 2 ภูมิภาค: บริเวณด้านในและบริเวณเปลือกโลก เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้น ถ้าเราเปรียบเทียบต่อมลูกหมากกับส้ม ส่วนที่เป็นผลไม้และเปลือกด้านใน การขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยนเกิดจากส่วนในของต่อมลูกหมาก และมะเร็งจากส่วนนอก สิ่งสำคัญที่ต้องทราบในแง่นี้: ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตมีความเห็นผิดว่าไม่จำเป็นต้องติดตามผลเพราะต้องตัดต่อมลูกหมากออก อย่างไรก็ตาม ความเชื่อนี้ผิดอย่างมหันต์ ในการผ่าตัดทั้งหมดที่ทำเพื่อการขยายต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เปลือกของต่อมลูกหมากถูกทิ้งไว้ที่เดิมและด้านในจะว่างเปล่า ดังนั้นจึงควรระลึกไว้เสมอว่าความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งในเปลือกหุ้มยังคงมีอยู่ และควรตรวจต่อมลูกหมากเป็นประจำทุกปี