ระวังอาการเหล่านี้ในมะเร็งเต้านม!

ศ.จากภาควิชาศัลยศาสตร์ทั่วไปและศัลยกรรมหน้าอก ที่ Yeni Yüzyıl University Gaziosmanpaşa Hospital ดร. Deniz Böler ตอบคำถามเกี่ยวกับอาการมะเร็งเต้านมและปัจจัยเสี่ยง อาการของโรคมะเร็งเต้านม? ทำไมมะเร็งเต้านมจึงเกิดขึ้น? ทุกก้อนที่เห็นได้ชัดเจนในมะเร็งเต้านมหรือไม่? อะไรคือปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งเต้านม? มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่ป้องกันได้หรือไม่? วิธีที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง? เต้านมของผู้ป่วยทุกรายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่? มีวิธีการอื่นใดบ้างที่รวมอยู่ในการรักษามะเร็งเต้านม? การให้เคมีบำบัดแก่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทุกรายหรือไม่? มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่รักษาได้หรือไม่?

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในสตรีทั่วโลก ในมะเร็งเต้านม อุบัติการณ์ลดลงจนถึงวัยหนุ่มสาว โอกาสรอดจากโรคนี้ค่อนข้างสูงเนื่องจากการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ในกรณีที่มีก้อนเนื้อที่เห็นได้ชัดในเต้านม สีและรูปร่างเปลี่ยนแปลงในและรอบ ๆ หัวนม มีเลือดปนหรือไม่มีเลือดไหลออกจากหัวนม การไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้าจะเพิ่มโอกาสในการกำจัดมะเร็งเต้านม

อาการของโรคมะเร็งเต้านม?

อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการบวมที่เต้านมหรือรักแร้ การเปลี่ยนแปลงของรูปร่างหรือขนาดของเต้านม ความแดงของผิวเต้านม การหดตัว อาการคันและลอก เปลือกส้ม บางครั้งหัวนมยุบหรือผิดรูป เจ็บเต้านม และเลือดออกจากหัวนมสามารถนับรวมในอาการอื่นๆ

หากเต้านมไม่มีอาการเหล่านี้ เราสามารถพูดได้ว่าไม่มีมะเร็งเต้านมหรือไม่?

ที่จริงแล้ว มะเร็งเต้านมไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือน มีช่วงหนึ่งที่ความผิดปกติที่เริ่มมีอาการช้าและร้ายกาจปรากฏในการศึกษาภาพรังสี การจับมะเร็งโดยไม่แสดงอาการมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มต้นและอัตราการรักษาเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์

ทำไมมะเร็งเต้านมจึงเกิดขึ้น?

มันเกิดขึ้นจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นต่อมน้ำนมอย่างไม่มีการควบคุมและได้รับศักยภาพในการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ทุกก้อนที่เห็นได้ชัดเจนในมะเร็งเต้านมหรือไม่?

อันที่จริง มวลเต้านมที่สัมผัสได้ส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็งเต้านม บางครั้งเนื้องอกในเต้านมที่เป็นพิษเป็นภัยหรือซีสต์ของเต้านมอาจเป็นสาเหตุของมวลเต้านมได้ จุดสำคัญคือการแยกแยะระหว่างมวลเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยกับมะเร็งเต้านม ด้วยเหตุนี้จึงควรปรึกษาศัลยแพทย์ทั่วไปในกรณีที่มีอาการผิดปกติที่เต้านม

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งเต้านม?

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่ง โอกาสเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นตามอายุ นอกจากนี้ มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมและ/หรือมะเร็งรังไข่ เข้ารับการรักษามะเร็งเต้านมก่อนหรือเอาก้อนเต้านมออก เริ่มมีประจำเดือนตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนช้า คลอดบุตรตอนอายุมาก ไม่ให้นมบุตร ใช้ยาฮอร์โมนที่ เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน การเพิ่มของน้ำหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยหมดประจำเดือน และการมีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นเป็นปัจจัยหนึ่งที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นนัก แต่การได้รับรังสีรักษาบริเวณหน้าอกก่อนหน้านี้ด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากมะเร็งเต้านมและการได้รับรังสีหรือสารก่อมะเร็งก็เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเช่นกัน

มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่ป้องกันได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่มะเร็งเต้านมไม่ใช่โรคที่ป้องกันได้ ผู้หญิงมากกว่าร้อยละ XNUMX ที่เป็นมะเร็งเต้านมไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ เป็นความผิดพลาดครั้งใหญ่ที่คิดว่าเธอจะไม่เป็นมะเร็งเต้านมเพียงเพราะเธอกินนมแม่มาเป็นเวลานาน หรือเพราะเธอไม่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม หรือเพราะเธอกินเพื่อสุขภาพและเล่นกีฬา วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อสู้กับมะเร็งเต้านมคือการตรวจร่างกายและการตรวจคัดกรองโดยแพทย์ตามสถานะความเสี่ยง

วิธีที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง?

ตรวจสุขภาพประจำปีและแมมโมแกรมสำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 40

สำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี การตรวจของแพทย์และการตรวจอัลตราซาวด์เต้านมเป็นการตรวจคัดกรองที่ใช้บ่อยที่สุด

ในบางกรณีที่แพทย์เห็นว่าจำเป็นหรือในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง อาจมีการร้องขอการตรวจเพิ่มเติม เช่น MRI เต้านม บางครั้งอาจต้องใช้การทดสอบ เช่น แมมโมแกรมและ MRI เต้านมในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่าและมีความเสี่ยงสูง

แนวทางในผู้ป่วยที่มีมวลน่าสงสัยในเต้านมเป็นอย่างไร?

ในผู้ป่วยเหล่านี้ จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเข็มพิเศษจากมวลในเต้านม การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำได้โดยการตรวจเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยหรือชนิดของมะเร็ง

การแทรกแซงเช่นการตรวจชิ้นเนื้อและการผ่าตัดทำให้มวลที่จะทำซ้ำหรือแพร่กระจายไปยังร่างกายหรือไม่?

ไม่มีการแทรกแซง ไม่ว่าจะเป็นการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัด ไม่ทำให้ธรรมชาติของมวลเปลี่ยนแปลง แพร่พันธุ์ หรือแพร่กระจายไปยังที่อื่น

มะเร็งเต้านมเป็นชายหรือหญิง?

อันที่จริงไม่มีมะเร็งใดที่มีเพศชายหรือเพศหญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งเต้านมไม่ใช่มะเร็งชนิดเดียว แต่ประกอบด้วยเซลล์หลายประเภท ด้วยเหตุนี้ การรักษาจึงมีรูปร่างตามลักษณะของเซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้องอก ตลอดจนขอบเขตและขนาด (ระยะ) ของเนื้องอก มะเร็งโดยธรรมชาติแล้วเป็นโรคที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ดังนั้นจึงควรดำเนินการอย่างจริงจัง

เต้านมของผู้ป่วยทุกรายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องถอดเต้านมออกทั้งหมดสำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้นหรือเนื้องอกขนาดเล็ก การกำจัดเฉพาะเนื้อเยื่อที่เป็นโรคที่มีขอบการผ่าตัดไม่บุบสลายก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกลุกลามและมีขนาดใหญ่มาก หรือหากมีจุดโฟกัสของเนื้องอกหลายจุดในเต้านมเดียวกัน เนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดควรถูกกำจัดออก กล่าวคือ การผ่าตัดตัดเต้านมออก แต่ในกรณีนี้ สามารถสร้างเต้านมใหม่ (การสร้างเต้านมขึ้นใหม่) ด้วยเต้านมเทียมซิลิโคนหรือวิธีการอื่นๆ โดยการรักษาหัวนมและ/หรือผิวหนังในผู้ป่วยที่เหมาะสม ในความเป็นจริง การสร้างเต้านมขึ้นใหม่สามารถทำได้แม้กระทั่งในผู้ป่วยที่เคยเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกทั้งหมดก่อนหน้านี้

จำเป็นต้องถอดต่อมน้ำเหลืองรักแร้ออกทั้งหมดหรือไม่?

ในระหว่างการผ่าตัดโดยใช้สีย้อมพิเศษ สารกัมมันตภาพรังสี หรือสารประกอบพิเศษที่มีธาตุเหล็ก ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองที่มีแนวโน้มว่าจะแพร่กระจายไปยังมะเร็งจะพบและกำจัดออก (การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง) เมื่อต่อมน้ำเหลืองถูกกำจัดออกโดยวิธีการแช่แข็งที่ข้างเตียงและระหว่างการผ่าตัดได้รับการประเมิน หากไม่พบเนื้องอกหรือจุดโฟกัสมีขนาดเล็กมาก ก็ไม่จำเป็นต้องเอาต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ ในบริเวณรักแร้ออก ในบางกรณีพิเศษและในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกจำนวนน้อย แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะกระจัดกระจาย แต่ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้สามารถรักษาไว้ได้

มีวิธีการอื่นใดบ้างที่รวมอยู่ในการรักษามะเร็งเต้านม?

รังสีบำบัด (รังสีบำบัด) เคมีบำบัด (การรักษาด้วยยาเคมี) และการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีการอื่นที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม

ตัดสินใจอย่างไรว่าการรักษาใดเหมาะสมกับผู้ป่วย?

การตัดสินใจรักษาจะพิจารณาจากระยะของมะเร็งเต้านม ลักษณะเฉพาะของเซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้องอก อายุของผู้ป่วย โรคร่วม เช่น เบาหวาน โรคหัวใจ ถ้ามี ประเภทของการผ่าตัดที่ทำหรือวางแผน ที่จะดำเนินการเช่นเดียวกับคำขอของผู้ป่วย ด้วยเหตุผลนี้ ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน แม้ว่าระยะจะเหมือนกันก็ตาม ไม่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยที่จะเปรียบเทียบการรักษาที่เสนอกับการรักษาที่นำไปใช้กับผู้ป่วยรายอื่น ตัวอย่างเช่น ในขณะที่ใช้ฮอร์โมนบำบัดในมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคฮอร์โมน (ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) การรักษานี้จะไม่นำไปใช้กับผู้อื่น

การให้เคมีบำบัดแก่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทุกรายหรือไม่?

เคมีบำบัดจะพิจารณาตามระยะของเนื้องอกและลักษณะของเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยบางรายที่วินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ไม่ต้องการเคมีบำบัด ในทางกลับกัน ผู้ป่วยบางรายใช้ยาอัจฉริยะนอกเหนือจากเคมีบำบัด การรักษามะเร็งเต้านม หากเป็นไปได้ เป็นการรักษาเฉพาะบุคคลซึ่งวางแผนไว้ตามการตัดสินใจของสภาเนื้องอก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการรักษาที่วางแผนไว้อย่างเหมาะสมช่วยยืดอายุผู้ป่วยได้

มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่รักษาได้หรือไม่?

มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่รักษาได้เกือบ XNUMX% เมื่อตรวจพบในระยะเริ่มแรก ด้วยเหตุผลนี้ จึงไม่จำเป็นที่จะต้องละเลยการติดตามผลและการควบคุมของแพทย์เป็นประจำ และใช้โอกาสนี้ให้ดี