มะเร็งเต้านมกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในปัจจุบันเนื่องจากปัจจัยหลายอย่าง ตั้งแต่อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพไปจนถึงน้ำหนักเกิน จากการใช้ฮอร์โมนในระยะยาวและไม่มีการควบคุมในวัยหมดประจำเดือน ไปจนถึงการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และความเครียด ตุลาคมได้รับการยอมรับว่าเป็นเดือนแห่งการให้ความรู้มะเร็งเต้านมทั่วโลก เพื่อปลุกจิตสำนึกเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม ซึ่งสามารถเคาะประตูบ้านได้แม้ในวัยหนุ่มสาว และเพื่อสร้างความตระหนักรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับความสำคัญของการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ มหาวิทยาลัย Acıbadem คณะแพทยศาสตร์ หัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์ทั่วไป และผู้อำนวยการสถาบัน Senology (Breast Science) โรงพยาบาล Acıbadem Maslak ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมทั่วไป Prof. ดร. Cihan Uras อธิบายคำตอบของคำถาม 9 ข้อที่ผู้ป่วยมักถามบ่อยที่สุดเกี่ยวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ซึ่งความกังวลด้านความงามนั้นร้ายแรงพอๆ กับด้านสุขภาพ และมีปัญหามากมายในจิตใจของพวกเขา พร้อมให้คำเตือนและข้อเสนอแนะที่สำคัญ
คำถาม: การผ่าตัดรักษาจำเป็นสำหรับมะเร็งเต้านมทุกชนิดหรือไม่?
คำตอบ: การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษามะเร็งเต้านมทุกชนิด ยกเว้นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามบางชนิด อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งในการรักษาจะแตกต่างกันไปตามระยะของโรคในการวินิจฉัยครั้งแรกและชีววิทยาของเนื้องอก
คำถาม: การผ่าตัดเป็นทางเลือกแรกในการรักษามะเร็งเต้านมหรือไม่?
คำตอบ: การผ่าตัดไม่ใช่และไม่ควรเป็นทางเลือกแรกในการรักษาเสมอไป การตัดสินใจนี้จะต้องดำเนินการทั้งหมดบนพื้นฐานผู้ป่วย จำเป็นต้องตัดสินใจตามสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ระยะของเนื้องอก และลักษณะทางชีววิทยาของเนื้องอก การรักษาอย่างเป็นระบบ (เคมีบำบัดและการผสมผสานยาอัจฉริยะกับภูมิคุ้มกันบำบัด) เป็นตัวเลือกการรักษาครั้งแรกในมะเร็งเต้านมขั้นสูงในพื้นที่ซึ่งมีขนาดเนื้องอกขนาดใหญ่ ลักษณะของเนื้องอกมีความก้าวร้าว และลักษณะอย่างหนึ่งของการแพร่กระจายไปยังรักแร้คือบางส่วนหรือทั้งหมด . ในมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่มีขนาดเล็ก หัวอ่อน และไม่มีการแพร่กระจายไปยังรักแร้หรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกล การผ่าตัดครั้งแรกและการรักษาตามระบบจะถูกนำมาใช้ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะลุกลามในการวินิจฉัยครั้งแรก การรักษาอย่างเป็นระบบจะเริ่มขึ้นก่อน และเพิ่มการรักษาโดยการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองการรักษาที่เหมาะสมหลังการรักษานี้
คำถาม: มะเร็งเต้านมควรถอดออกหรือไม่?
คำตอบ: ศ. ดร. Cihan Uras กล่าวว่า "ไม่จำเป็นต้องถอดเต้านมในมะเร็งเต้านม พัฒนาการ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ และการติดตามผู้ป่วยตั้งแต่การผ่าตัดมะเร็งเต้านมครั้งแรก แสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นต้องถอดเต้านมออกทั้งหมด ยกเว้นกรณีพิเศษ ในการรักษามะเร็งเต้านม ทุกวันนี้มาตรฐานทองคำในการผ่าตัดคือการผ่าตัดรักษาเต้านมซึ่งรักษาเต้านมไว้ ในผู้ป่วยที่เหมาะสม หากเนื้องอกมีขนาดไม่ใหญ่นักและเนื้องอกไม่ลุกลามในเต้านม วิธีการที่จะเลือกคือการผ่าตัดแบบประหยัดเต้านม ซึ่งจะเอาส่วนเนื้องอกของเต้านมออก ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเหล่านี้ เราชอบการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกทั้งหมด”
คำถาม: รูปร่างของเต้านมลดลงในการผ่าตัดที่รักษาเต้านมไว้หรือไม่?
คำตอบ: การผ่าตัดรักษาเต้านมไม่ทำให้รูปร่างของเต้านมผิดรูป รูปร่างของเต้านมไม่เปลี่ยนแปลงในเนื้องอกขนาดเล็ก เรารักษารูปร่างของเต้านมด้วยการทำศัลยกรรมเนื้องอกในเนื้องอกขนาดใหญ่ เรารวมหลักการผ่าตัดเข้ากับหลักการทำศัลยกรรมพลาสติกในการทำศัลยกรรม Oncoplastic เรารักษารูปร่างของเต้านมด้วยการเลื่อนเนื้อเยื่อภายในเต้านมและใช้เทคนิคต่างๆ
คำถาม: จำเป็นต้องถอดเต้านมออกทั้งหมดหรือไม่? จุกนมถูกถอดออกเมื่อจำเป็นหรือไม่?
คำตอบ: หากเนื้องอกในเต้านมพบมากในเต้านม หากผู้ป่วยมีการกลายพันธุ์ของยีน หรือหากผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมในครอบครัว เนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดจะถูกลบออก หัวนมอาจไม่ได้รับการปกป้องเสมอไป หากเนื้องอกอยู่ในระยะใกล้ใกล้กับหัวนม สามารถถอดหัวนมออกได้ เพื่อเก็บหัวนม ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังพยาธิสภาพใต้หัวนมระหว่างการผ่าตัด นักพยาธิวิทยาจะตรวจเนื้อเยื่อหากไม่มีเนื้องอกหัวนมก็จะบางมาก ในกรณีที่เนื้องอกอยู่ไกลจากหัวนม เราชอบที่จะปกป้องหัวนม
คำถาม: เมื่อถอดเต้านมออก จะทำเต้านมซ้ำในการผ่าตัดเดิมหรือไม่?
คำตอบ: แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันของเราในการผ่าตัดที่ต้องเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกคือ การทำการสร้างเต้านมใหม่โดยใช้อวัยวะเทียมพร้อมกันหรือเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะไม่สูญเสียเต้านม
คำถาม: การกำจัดเต้านมทั้งหมดป้องกันการแพร่กระจายของโรคหรือไม่?
คำตอบ: การกำจัดเต้านมทั้งหมดหรือบางส่วนไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของโรค การแพร่กระจายของโรคไม่เกี่ยวข้องกับมัน การศึกษาทางวิทยาศาสตร์และการติดตามผลของผู้ป่วยเปิดเผยว่าการถอดเต้านมบางส่วนหรือทั้งหมดไม่ได้มีผลในระดับสูงต่ออายุขัยที่คาดหวังของผู้ป่วย
คำถาม: จะทำอย่างไรเมื่อตรวจพบการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในขั้นต้น?
คำตอบ: ศ. ดร. Cihan Uras กล่าวว่า "ถ้าเรารู้ว่ามีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลืองในตอนเริ่มต้น เราก็มีโอกาสที่จะป้องกันต่อมน้ำเหลือง เราเริ่มการรักษานี้ก่อนด้วยการบำบัดแบบเป็นระบบ-เคมีบำบัด เราประเมินผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดเมื่อการบำบัดด้วยระบบเสร็จสิ้น เราทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองระหว่างการผ่าตัด หากต่อมน้ำหลืองตอบสนองต่อเคมีบำบัดด้วยเคมีบำบัดและเซลล์เนื้องอกสะอาดหมดจด เราจะทำขั้นตอนให้เสร็จโดยใช้ต่อมน้ำหลืองสองสามต่อม เช่น ในระยะแรก
คำถาม: ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ทั้งหมด n ควรทำความสะอาดหรือไม่?
คำตอบ: แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันของเราคือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในมะเร็งเต้านมที่ไม่รุนแรง ด้วยวิธีนี้ ต่อมน้ำเหลืองรักษาการณ์สองสามตัวแรกในบริเวณรักแร้จะถูกนำออกไป และเราตัดสินใจว่าควรกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่เหลืออยู่ในบริเวณรักแร้หรือไม่ตามการปรากฏตัวของเนื้องอกในการตรวจทางพยาธิวิทยา ด้วยวิธีนี้ เราปกป้องต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้และไม่กำจัดต่อมน้ำเหลืองที่ไม่จำเป็นทั้งหมด
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น