ปฏิกิริยาระหว่างยากับพืช… มหาวิทยาลัยอังการา คณะแพทยศาสตร์ ภาควิชาชีวเคมีการแพทย์ คณะอาจารย์ ศ.ดร. Aslıhan Avcı และ รศ.ดร. Özlem Doğan ได้ทำการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญเกี่ยวกับ "การรักษาด้วยสมุนไพรและปฏิกิริยาระหว่างยา" ซึ่งได้รับการพูดคุยกันอย่างกว้างขวางในสังคมตุรกี
วิจัย….
ในตุรกี ร้อยละ 65 ของผู้ที่มีอายุเกิน 89 ปี ใช้ยาและส่วนผสมสมุนไพรโดยไม่ได้รับการแนะนำจากแพทย์
ในประเทศของเรามีแนวทางปฏิบัติด้านการแพทย์แผนโบราณมากมาย แม้ว่าจะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดก็ตาม หลักฐานทางวิทยาศาสตร์จากการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขึ้นอยู่กับหลักฐานที่ชัดเจนเฉพาะสำหรับการฝังเข็ม ยาสมุนไพรบางชนิด และการบำบัดด้วยมือบางประเภท ในการศึกษาที่ดำเนินการในประเทศของเราในสาขานี้ พบว่า 65% ของบุคคลที่อายุเกิน 92.9 ปีใช้ยาอื่นนอกเหนือจากคำแนะนำของแพทย์ และ 89.3% ใช้ยา/สารผสมที่ทำจากสมุนไพร มีรายงานว่าผู้ที่ได้รับคำแนะนำจากเพื่อนและญาติในการใช้ยาและมีความถี่ของผลข้างเคียงจากยาสูงขึ้น
การบำบัดด้วยสมุนไพรส่งผลต่อความสำเร็จของการรักษาพยาบาลเนื่องจากความผิดพลาด
การพูดเกินจริงเกี่ยวกับผลกระทบของทรัพยากรสมุนไพรในที่สาธารณะและในสื่อ การสมัครโดยผู้ที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ และข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นในการรวบรวม การจัดเก็บ และการใช้พืช ส่งผลต่อความสำเร็จของการรักษาพยาบาลที่ใช้ ผู้ป่วยมักหยุดการรักษาโดยคิดว่าการรักษาพยาบาลจะไม่มีประโยชน์ และหันมาใช้ยาสมุนไพรหรือการรักษาเสริม
ซ่อนตัวจากบุคลากรทางการแพทย์
การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าวิธีการรักษาแบบเสริมและทางเลือกมีผลโดยตรงกับการรักษาทางการแพทย์ มีการระบุว่า 70% ของผู้ป่วยใช้ยาสมุนไพร (พืชบำบัด) หรือผลิตภัณฑ์สนับสนุนสุขภาพ (โภชนเภสัช) และซ่อนไม่ให้บุคลากรทางการแพทย์ทราบ มีรายงานว่าการใช้ยา/สารผสมดังกล่าวโดยผู้ป่วยอาจซ่อนอาการในบางกรณีโรคและทำให้แพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง พบว่า 100% ของผู้ป่วยมะเร็ง 36 รายเริ่มการรักษาทางเลือกควบคู่ไปกับการรักษาทางการแพทย์ และ 75% ยังคงใช้วิธีดังกล่าวต่อไป พืชสมุนไพรก็เหมือนกับยาอื่นๆ ที่มีผลการรักษา ไม่ควรมองข้ามปัญหาต่างๆ เช่น การให้ยาเกินขนาด ระยะเวลาการใช้ยา การใช้ระหว่างตั้งครรภ์ และการโต้ตอบกับยาอื่นๆ ที่ใช้
ปฏิกิริยาระหว่างยากับสมุนไพรถือเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขและความปลอดภัยที่สำคัญ
ปฏิกิริยาระหว่างยากับสมุนไพรเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขและความปลอดภัยที่สำคัญ ปฏิกิริยาระหว่างยากับสมุนไพรหลายอย่างสามารถนำไปสู่ค่าที่ไม่คาดคิดในการติดตามยารักษาโรคประจำผู้ป่วยนอก ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหากรับประทานสมุนไพรโสม ดอกแดนดิไลอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง รากชะเอมเทศอาจเพิ่มปัญหาหัวใจโดยการเพิ่มการสูญเสียโพแทสเซียม สาโทเซนต์จอห์นอาจลดผลกระทบของยาเช่นไซโคลสปอรินและดิจอกซิน ผลจากการใช้ยาเกินขนาด พืชอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย (อวัยวะล้มเหลว ความเป็นพิษต่อแสง ความดันโลหิตสูง ฯลฯ)
พืชที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับพืชมากที่สุด
สาโทเซนต์จอห์น
เป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คนทั่วไปใช้บ่อยที่สุด มันถูกใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลาง ไฮเปอร์ซินและไฮเปอร์ฟอรินที่มีอยู่ในโครงสร้างประกอบด้วยฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา การใช้สาโทเซนต์จอห์นมีศักยภาพที่จะส่งผลกระทบและเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของยาอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ มีผลกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ไมโครโซม CYP3A4 ที่ทำหน้าที่เผาผลาญยาหลายชนิด มันขัดขวางการดูดซึมกลับของเซโรโทนิน นอร์อะดรีนาลีน และโดปามีนในเซลล์ประสาท ลดผลกระทบของยาโดยป้องกันการดูดซึมโดยใช้วิถี P-glycoprotein ทำให้เกิดพิษโดยการเพิ่มการดูดซึมยาผ่านการยับยั้ง P-glycoprotein ทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ความไวแสง การระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร ปวดศีรษะ อาการแพ้ ความเหนื่อยล้า และกระสับกระส่าย ในสิ่งพิมพ์ฉบับหนึ่งผู้เขียนรายงานกรณี hypomania 3 กรณีที่เกิดขึ้น 6 เดือนและ 2 สัปดาห์หลังจากใช้สาโทเซนต์จอห์น
โสม (Panax Ginseng)
โสมเป็นยาสมุนไพรที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศจีน สหรัฐอเมริกา และประเทศในเอเชีย แบ่งออกเป็นสอง: โสมเอเชียและโสมอเมริกัน จินเซนอยด์ที่พบในโครงสร้างและกิจกรรมทางชีวภาพของพวกมันแตกต่างกัน โสมอเมริกันที่ใช้ร่วมกับวาร์ฟารินจะช่วยลดประสิทธิภาพของวาร์ฟารินและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านเบาหวานเมื่อใช้เป็นประจำในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารและระดับ HbA1c แต่จะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเพราะจะทำให้ ลดน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันอย่างรวดเร็ว ในการสำรวจที่ดำเนินการในหมู่ผู้ป่วยที่ป่วยเรื้อรังในคลินิกผู้ป่วยนอก โสมเป็นอาหารเสริมสมุนไพรที่ได้รับความนิยมมากที่สุดรองจากอาหารเสริมวิตามิน ปฏิสัมพันธ์ระหว่างโสมและสารต้านมะเร็ง imanitib อาจทำให้เกิดพิษต่อตับ
Gingko
แปะก๊วย biloba เตรียมจากใบของต้นแปะก๊วย Terpenoids และ flavonoids เป็นส่วนผสมออกฤทธิ์ Gingko biloba ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ CYP4A3 มีผลอุปนัยต่อกิจกรรมของ CYPA4, CYP2C9, CYP2C19 และ CYP1A2 นอกจากนี้ยังสามารถลดผลกระทบของยาโดยการยับยั้ง P-glycoprotein ยางและคณะ พวกเขาแสดงให้เห็นว่าไซโคลสปอรินลดความเข้มข้นของซีรั่มเมื่อมีแปะก๊วยและหัวหอมในหนู Granger รายงานว่าใน 2 กรณี ระดับกรด valproic ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเมื่อใช้แปะก๊วย แต่จะมีอาการชักเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ ผลของโทลบูทาไมด์ซึ่งใช้เป็นยาลดกลูโคสทำให้คนที่ใช้แปะก๊วยเพิ่มขึ้น Gingko ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย, โรคเกี่ยวกับระบบประสาทเสื่อม, หูอื้อ, เวียนศีรษะ, ต้อหิน, โรคทางปัญญาและอัลไซเมอร์ แปะก๊วยทำให้เลือดออกโดยการยับยั้งปัจจัยกระตุ้นเกล็ดเลือด Fransen และคณะ ระบุถึงประโยชน์ต่อสุขภาพ 3 ประการของแปะก๊วย loban ในด้านการปรับปรุงการไหลเวียนของสมองและอุปกรณ์ต่อพ่วง ลดอาการที่เกี่ยวข้องกับอายุที่มากขึ้น และปรับปรุงความจำ
กระเทียม
กระเทียม (Allium Sativum) เป็นทั้งเครื่องเทศและอาหารเสริมสมุนไพรที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการลดคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต อุดมไปด้วยอัลลิซินและอัลลิอินซึ่งมีกำมะถัน เมื่อใช้เป็นเครื่องเทศ จะไม่เกิดปฏิกิริยากับยาเนื่องจากมีสารออกฤทธิ์ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตาม ผลิตภัณฑ์ที่ขายในร้านขายยาสมุนไพรมีโครงสร้างการหดตัวในระดับที่สูงกว่า ซึ่งอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางเคมีกับยาได้ กระเทียมสามารถยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ซึ่งแสดงให้เห็นว่าอาจมีปฏิกิริยากับวาร์ฟาริน มีปฏิสัมพันธ์กันระหว่างเลือดออกเองหลังการผ่าตัดกับการบริโภคกระเทียมก่อนและหลังการผ่าตัด มีการศึกษาผลของกระเทียมในอาสาสมัครสุขภาพดี 10 คนที่ใช้ซาควินาเวียร์ ซาควินิเวียร์ช่วยลดระดับยาในพลาสมาโดยการกระตุ้นการเผาผลาญ CYP3A4 ในตับ ความเข้มข้นของเซรั่มลดลงเหลือ 1200% ในผู้ป่วยที่ใช้กระเทียม 54 มก. เป็นระยะเวลาหนึ่ง หลังจากผ่านไป 10 วัน ความเข้มข้นของซีรั่มจะกลับไปเป็น 60-70% ของค่าพื้นฐาน
จะทำอย่างไร?
ผู้ป่วยจำนวนมากทั่วโลกใช้การรักษาด้วยสมุนไพรเพื่อรักษาโรคและบรรเทาอาการ ผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้ การใช้วิธีการรักษาด้วยสมุนไพรกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาพยาบาลลดหรืออาจทำให้สูญเสียโอกาสในการได้รับประโยชน์จากการรักษาตามหลักวิทยาศาสตร์ การขาดข้อมูลทางเภสัชวิทยาเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์สมุนไพรและความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างพืชกับยาในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ ทำให้ยากต่อการระบุความปลอดภัยและผลข้างเคียง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีจากพืชมาใช้ในการบำบัด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเป็นพืชที่ถูกต้อง วิธีการสกัดต้องทำอย่างถูกต้องและจัดเก็บอย่างถูกต้อง ควรรับประทานขนาดยาที่ถูกต้องโดยการประเมินวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์
คลิกลิงค์นี้เพื่อศึกษาฉบับเต็ม